骨质疏松——你知道多少？

    １９９７年，世界卫生组织（ＷＨＯ）将每年的１０月２０日定为“世界骨质疏松日”，意在提高人们对骨质疏松这种疾病的认识。这种疾病已严重影响中老年人的生命质量，位居中老年人五大疾病患病率之首。２０００年，国家卫生部正式加入世界骨骼与关节健康十年（２００２年至２０１１年）行动。这项活动的目标是：增进世界范围内患有肌肉与骨骼疾病患者的健康，进一步改善人们的生活质量。
    据国际骨质疏松症基金会与世界健康组织有关统计，在欧盟每３０秒即有一例由于骨质疏松症而骨折的事情发生。欧洲和美国每年为治疗２３０万骨质疏松骨折的直接医疗费为２７０万美元。随着亚洲、非洲、南美洲老年人的增多，今后５０年中，７５％的髋骨骨折将出现在发展中国家。
    中国是发展中国家，也是世界上人口最多的国家，目前我国正在步入老龄化社会，预防和治疗骨质疏松症的重要性不言而喻。目前我国已是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家，约有患者９０００万，约占总人口的７％。国际骨质疏松基金会中国会员单位提供的数据显示，我国每年因骨质疏松症而并发骨折的发病概率超过９％，并有每年增高的趋势。
    骨质疏松症又称‘隐形疾病’，故很多患者并不知道自己已患有此病，直至骨头脆弱至严重程度，出现第一个‘病征’骨折后才知道。专家们提醒，任何人都可能患上骨质疏松症，骨质疏松症常常可引发其他严重的并发症。导致骨质疏松症的原因包括：遗传因素，营养失衡，活动量不足，长期酗酒、吸烟和嗜食含咖啡因的食品，以及长期服用抗生素、类固醇激素、利尿剂等药物。据世界卫生组织的资料显示，骨质疏松症是一个全球性的健康问题，严重性仅次于心血管病，在医学研究显示得知，50岁的女士因股骨骨折致死的机会与由乳癌致死的机会相同，可见，骨质疏松症绝不容忽视。为了引起全社会的关注，世界卫生组织将每年6月24日定为“世界骨质疏松日”。
    如市民想知道有否患上骨质疏松症的诊断，必须经由医生根据骨质密度检查(bone mineral density test，简称BMD)的结果而作出，骨质密度检查可在骨折发生前探测到骨质密度有否过低，如已患有骨折，便能确定骨质疏松症的诊断。若骨质疏松症能及早得到足够的治疗，约半数的股骨及脊椎骨折能够避免，最常见的治疗方法包括：有助长者减低股骨骨折危机的钙质和维他命D补充剂、有助维持骨质密度及减低骨折比率的双磷酸类药物、有助维持骨质密度和减低骨折比率的选择性雌激素受体调协剂，以及有助维持骨质密度和减低骨折比率的荷尔蒙补充治疗。
    如果盲目地补钙，大量的钙剂堆积在已发生了退行性变的骨骼中，使骨骼不断地被钙化，渐渐地变得松脆、坍塌。长此以往，骨骼就像一片沙漠样的荒芜，再多的钙也无济于事。怎么才能正确治疗骨质疏松，据专家介绍说，应进行综合性的治疗。
    人体内钙的平衡可以通过低剂量的活性维生素D3补充而保持，骨质疏松时维生素D3的缺乏比钙的不足更为重要。活性维生素D3不仅是钙被机体吸收的载体，而且钙只有在活性维生素D3的作用下方能被骨骼利用。适量的钙及维生素D3的补充不仅可确实提高骨质量，还可有效地改善骨骼生物力学性能，降低骨质疏松所致的骨折发生率。
    绝经后妇女激素替代治疗是近年来医学发展的重要里程碑，其益处主要归结于：（1）调整绝经前期已紊乱的月经周期。（2）缓解绝经前后的血管、神经功能不稳和生殖道萎缩等症状。（3）减少绝经后骨量的迅速丢失，防治骨质疏松，降低骨质疏松骨折的发生。（4）降低冠心病的危险性。（5）延缓或防止老年性痴呆症的发生等。但它也有一定的危险，主要是子宫内膜癌和乳癌发生的危险性可能升高。如为了维持骨量、保护心血管，在剂量和疗程上都有较高的要求。剂量的掌握必须是由低量逐渐增加，直至最佳剂量，对于绝经后骨质疏松或冠心病来说疗程应在5年以上。