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妊娠头三个月接受核磁共振检查:做还是不做?

发布时间:2017-04-27

    由于MRI(核磁共振)对人体没有电离辐射损伤,能获得三维断面成像且无需重建就可获得多方位的图像,因而在医学上得到了广泛的应用。但是,几乎所有的教科书都提到,妊娠3个月内者除非必须,不推荐进行MRI检查。这是一个值得关注的问题,可几乎没有相关的文献、指南或研究可供参考证实。也正因如此,在临床上没有人敢轻易给妊娠3个月内的孕妇作检查,除非孕妇签署同意胎儿以后发生的风险后果一切自负,核磁共振的技师才会做检查。
    那么,妊娠头三个月接受MR检查的风险究竟多大昵?不光是孕妇,相信许多医生也很想知道。根据今年九月发表在著名医学杂志JAMA第316期的文献,加拿大进行了一项大规模回顾性研究,统计从2003年到2015年之间安大略省新生儿的情况(最终纳入人数为1424105),以研究孕妇在妊娠前三个月内接受MRI检查以及妊娠期间接受钆对比剂增强MRI(经静脉注射钆对比剂后增强扫描)对新生儿的影响情况。结果显示:孕妇在妊娠前3个月内接受MR 平扫检查,与未接受MRI检杏的孕妇相比,不良新生儿和儿童早期不良事件(死产、新生儿死亡、先天性畸形、肿瘤、以及4岁之前听、视觉丧失的发生率)之间并没有显著性差异。

    
        
                                           
        
        
                                           
            
                              
        
    

    总之,根据2016年JAMA的这篇文献所知,妊娠头三个月内接受MRI检查不会增加胎儿的不良事件风险,但钆增强MRI检查妊娠期则应避免。不过要注意,妊娠5~10周进行MRI检查时,儿童失明的风险会略微增加。所以,准妈妈们,如果以后碰巧在妊娠头三个月内需要接·受MRI检查,医生让你签字同意时,内心可以不用那么纠结,坦然面对就好,但是!切记,需要增强扫描时一定要慎重签字。

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