2022年1月16日，重庆大学附属肿瘤医院影像科张久权科研团队与乳腺肿瘤中心曾晓华主任合作成果在影像学领域著名期刊European Radiology(IF:5.315，JCR分区 Q1)杂志上接受。该研究基于MRImDIXON-Quant及CT方法探讨了乳腺癌患者接受新辅助化疗后，化疗相关脂肪炎的患病率及肝脏脂肪含量对患者心外膜脂肪组织体积的中介作用。
研究背景
乳腺癌是目前女性发病率最高的恶性肿瘤。随着新辅助化疗的广泛应用，由化疗引起的肝脏毒性和心脏毒性越来越引起临床医生重视。许多化疗药物可引起脂肪性肝炎，其特点是肝细胞中脂质积累，虽然化疗相关脂肪炎被认为是可逆的，但在化疗后会持续很长时间。因此，在治疗期间识别化疗相关脂肪炎并加强监测至关重要。MRI mDIXON-Quant 序列能够测量质子密度脂肪分数(PDFF)，可用于无创性量化肝脏脂肪含量。与此同时，乳腺癌患者接受新辅助化疗后可导致的心脏毒性，从而使心血管疾病的发病率显着增加。心外膜脂肪组织(EAT)体积的改变与心血管不良事件的发生率增加有关。因此，本研究的目的是通过 MRI mDIXON-Quant 检查量化肝脏脂肪含量，以确定化疗相关脂肪炎的患病率，并通过半自动体积分析软件测量胸部CT上的EAT体积，探索肝脏脂肪含量对EAT体积的中介作用。
研究方法
本研究回顾性纳入了662位浸润性乳腺癌患者，根据患者是否接受新辅助化疗及其治疗周期进行分组，化疗相关脂肪性肝炎的患病率通过定量MRI mDIXON-Quant检查，使用PDFF进行评估。通过半自动体积分析软件在胸部CT上对EAT体积进行量化。在接受新辅助化疗的乳腺癌组中使用Bootstrap分析来测试肝脏脂肪含量对EAT体积的中介作用的显着性。
研究结果
接受新辅助化疗的乳腺癌患者，化疗相关脂肪性炎的患病率显着高于未接受化疗患者（42.8% vs. 33.3%，p < 0.001），EAT 体积亦显著高于未接受化疗的患者组（137.26 ±53.48 ml与 125.14±58.77 ml，p = 0.020）。与此同时，随着治疗周期的增加，化疗相关脂肪性肝炎患病率及EAT体积均逐渐增加。
PDFF值与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白和甘油三酯均呈正相关（r = 0.211~0.386；p < 0.001~0.005）与高密度脂蛋白呈负相关（r = -0.328，p = 0.017）。在肝脏 PDFF值和EAT体积之间观察到中度正相关（r = 0.411，p < 0.001）。在接受新辅助化疗的乳腺癌患者组中，肝脏脂肪含量对EAT体积的间接影响为2.545（p < 0.001），对影响的贡献率为69.1%，bootstrap 95% CI (0.064, 5.680)。
研究结论
综上所述，我们的研究发现接受新辅助化疗的乳腺癌患者化疗相关脂肪炎的患病率高达42.8%并且EAT体积亦显着增加。
第一作者简介
王晓霞，重庆大学附属肿瘤医院，医学硕士，主治医师
重庆大学附属肿瘤医院影像科住培基地教学秘书
主要研究方向为乳腺肿瘤影像学
重庆市医药生物技术协会乳腺癌防治专委会委员
参与发表SCI论文10篇，其中以第一（共同第一）作者发表SCI论文6篇，CSCD论文2篇
主持重庆市自然科学基金等省部级、厅局级等课题2项
参与国家级、省部级科研项目数项
共同第一作者简介
谭钰川，重庆大学附属肿瘤医院，医学硕士，主管技师
主要研究方向是磁共振肿瘤新技术
本科毕业于四川大学华西临床医学院医学影像技术专业，硕士毕业于重庆医科大学第一临床医学院影像医学与核医学专业，以第一作者身份发表CSCD核心库论著两篇，参与多项省市级课题研究。
共同通讯作者简介
曾晓华，医学博士，教授，主任医师，重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任，博士后，硕士研究生导师
学术任职：中国抗癌协会乳腺癌专委会委员、中华医学会肿瘤学会分乳腺癌学组委员、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会委员、中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组委员、中国研究型医院学会乳腺专业委员会常务委员、中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会委员、国家癌症中心《中国乳腺癌筛查与早诊早诊指南》工作组成员、重庆市保健专家组成员、重庆市医药生物技术协会副理事长、重庆市医学会乳腺病分会副主任委员、重庆抗癌协会乳腺癌专委会副主任委员、重庆市医学会肿瘤学专业委员会乳腺癌学组组长、重庆市医药生物技术协会乳腺癌防治专委会主任委员、重庆市医师协会妇产科医师分会乳腺外科专业委员会副主任委员、国务院政府特殊津贴人员、重庆英才·创新领军人才、第四批重庆市有突出贡献的中青年专家《重庆医学杂志》《实用癌症杂志》《中国癌症防治杂志》编委会编委
以第一、通讯作者在国内外核心期刊发表论文30余篇。作为项目负责人，获省部级、厅局级、院级课题项目共10余项，累计科研经费达200余万元。以第一完成人获重庆市卫健委医学科技成果、进步三等奖各1项。主编、副主编、参编著作5部，获国家专利13项。
通讯作者简介
张久权，医学博士，副教授、副主任医师，重庆大学附属肿瘤医院影像科主任，博士研究生导师，博士后合作导师
入选第五批重庆市中青年医学高端人才。曾赴美国Emory大学访问研究一年。擅长神经系统影像诊断。主要研究兴趣为功能神经影像学和肿瘤影像学。参编包含国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《医学影像学》在内的专著4部。
学术任职：中国抗癌协会第五届肿瘤影像专业委员会常务委员、中国中西医结合学会第八届医学影像专业委员会青年委员、重庆市中西医结合医学影像学组副主任委员、第七届重庆市医学会放射医学分会委员会委员兼磁共振学组组长等。
主持或者参与国家及省部级课题10余项，目前在研课题包括国自然面上项目1项和重点课题在内的省部级课题4项。共发表SCI论文79篇, 其中以第一作者或通讯作者在Neurology、JNNP、HumanBrain Mapping、Neuroimage: Clinical、JMRI、EJR、KJR等杂志发表SCI论文61篇，单篇最高影响因子9.91，累计影响因子270以上。
2013年获得重庆市科技进步奖二等奖一项。2020年担任Frontiers in Oncology和Frontiers inNeuroscience杂志客座副主编；先后担任Human Brain Mapping、European Journal of Neurology、Frontiers inNeurology、Behavioural Brain Research、Brain and Behavior、Acta Radiologica、JMRI、ER、EJR和中华放射学杂志等杂志审稿人。
