研究背景：

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。许多患者在化疗后表现出显著的认知功能障碍，常被称为化疗相关认知障碍(CRCI)。CRCI是指癌症患者在化疗过程中或化疗结束后出现认知功能改变和行为异常，这些异常会影响癌症患者在化疗期间和化疗后的记忆、注意力和执行功能。如果未及时干预，CRCI也可发展为长期认知损害。因此，更深入的理论认识将有助于CRCI的早期诊断和治疗。既往有关乳腺癌化疗前后的神经影像学研究多集中在功能网络和白质纤维束连接，且多以化疗的长期影响和亚急性期影响为主。因此，本研究首次尝试联立结构磁共振和图论模型，构建基于个体水平上的乳腺癌患者化疗前后的大脑形态学网络，来评估早期化疗对于乳腺癌患者脑网络的影响。

研究方法：

研究纳入47名参与新辅助化疗(NAC)的女性乳腺癌患者。所有参与者均在基线(化疗前)和第1周期NAC后(间隔1个月)接受MRI扫描和临床特征评估。利用3D T1加权MRI数据，构建基于个体水平上的乳腺癌患者化疗前后的大脑灰质形态学网络；联立图论分析模型，确定脑网络的拓扑属性。同时比较上述拓扑属性化疗前后的差异；通过分析探讨影像数据与临床特征之间潜在的相关关系。

研究结果：

与化疗前相比，早期NAC后的乳腺癌患者显示出显著的全局效率提高，特征路径长度降低(图1)；在节点水平上，存在显著改变的节点属性和连接，主要位于中央执行网络(CEN)(图2)。同时，右侧尾状核的节点效率变化与焦虑自评量表评分变化呈负相关；左侧额上回(背外侧部分)的节点度变化与癌症治疗功能评估量表评分变化呈正相关(图3)。

图1 全局属性变化

图2 节点属性变化

图3 相关关系

研究结论：

研究表明乳腺癌患者早期化疗后大脑形态学连接发生改变，体现在早期化疗后趋于更加随机化的大脑网络，以及以CEN为主的节点和连接异常。可为进一步研究CRCI的神经影像学机制提供新的思路。

第一作者简介

杨静，医学硕士，初级技师

主要研究方向为神经影像学，以第一作者发表SCI论文5篇，参与发表SCI论文12篇，主持参与省部级课题2项

共同第一作者简介

邓永春，医学博士，主治医师
主要研究方向为乳腺癌的早期诊断及综合治疗，以第一作者发表SCI论文4篇，CSCD论文1篇，参与发表SCI论文4篇。

通讯作者简介

张久权，重庆大学附属肿瘤医院影像科主任，医学博士，主任医师，研究员，博士研究生导师，博士后合作导师
入选第五批重庆市中青年医学高端人才、重庆大学附属肿瘤医院高端人才。曾赴美国Emory大学访问研究一年。擅长神经系统影像诊断。主要研究兴趣为功能神经影像学和肿瘤影像学。学术任职：中国抗癌协会第五届肿瘤影像专业委员会常务委员、中华医学会放射学分会第十六届委员会神经学组委员及对比剂使用和安全工作组委员、中国医师协会放射医师分会第五届委员会人工智能学组和互联网与大数据学组委员、重庆市抗癌协会肿瘤影像专业委员会第一届委员会主任委员、重庆市中西医结合医学影像学组副主任委员、重庆市医学会放射医学分会第七届委员会常务委员兼磁共振学组组长、重庆市医师协会放射医师分会第二届委员会常务委员兼神经学组组长等。主持或者参与国家及省部级课题10余项，目前在研课题包括国自然面上项目1项，省部级重点项目和面上项目各1项，横向课题1项。共发表SCI论文107篇，其中以第一作者或通讯作者在神经科学期刊Neurology、JNNP、HBM、Neuroimage-Clinical，影像学综合期刊ER、Radiotherapy and Oncology、KJR、DII和心血管影像期刊Circulation-Cardiovascular Imaging等国际知名期刊上发表SCI论文85篇，累计影响因子440以上，正面引用超过2400次，h指数30，5分以上26篇，JCR Q1区34篇。2013年获得重庆市科技进步奖二等奖一项（排名第二）。