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肿瘤患者的食物过敏和食物不耐受

发布时间:2017-03-14

        肿瘤患者在患病期间时有过敏性反应发生,患者及其家属经常会问到,牛奶、公鸡、牛羊肉、海鲜等是“发物”肿瘤患者需要“忌口”。为此,我们从肿瘤营养学的角度为你解释“食物过敏”与 “食物不耐受”的区别。
    一、食物过敏
        食物过敏也称为食物变态反应或消化系统变态反应、过敏性胃肠炎等,是由于过敏原引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应,而导致消化系统或全身性的变态反应。据文献报道,大约有2-2.5%的人会对食物产生过敏。
        引发食物过敏的过敏原多为牛奶,蛋类,黄豆,小麦,树木坚果,水果,鱼类、海产品等,主要症状有:呕吐、腹泻、打喷嚏、皮肤出现湿疹、风团等,严重可引起眼睑、舌头水肿、呼吸道充血、甚至产生过敏性休克。
    
    二、食物不耐受
         是指机体对某种食物或食物中的某种成分所产生的不耐受反应,如:乳糖不耐受、小麦面粉不耐受或坚果不耐受等。食物不耐受不涉及免疫系统,引起的症状多为消化道症状,如消化、吸收不良、腹痛、腹泻等。
    
    三、导致肿瘤患者发生食物过敏或食物不耐受的因素
        由于食物过敏或食物不耐受具有特异性,而肿瘤患者发生食物过敏或食物不耐受主要是以下几方面:
    1、有食物过敏史者 
        患者在患病之前就有食物过敏或食物不耐受发生病史,这与自身情况相关而与肿瘤无关。
    2、与肿瘤患者的营养状况有关   
        肿瘤患者机体处于一个高代谢状态,对热量、蛋白质的需要量增加。如不及时的补充蛋白质往往会导致机体的负氮平衡,从而影响到肠粘膜的修复或导致肠屏障功能减退、肠的通透性增加等,进而导致分子量在10000~70000的食物过敏原(一般为蛋白质或糖蛋白)通过肠屏障,而引起机体出现过敏症状。
    3、与治疗相关的因素   
        不同的抗肿瘤治疗方法都可引起患者发生过敏症状,其原因有所不同但都与营养状况、肠屏障功能改变等有关。手术尤其是肠道手术,常因手术使肠道面积减少导致肠粘膜萎缩,影响肠屏障功能。放化疗对肠粘膜上皮细胞产生的损伤、肠道菌移位、肠粘膜萎缩、肠屏障功能障碍等。
    四、对肿瘤患者的建议   
        肿瘤患者应正确认识食物过敏或食物不耐受,对过去就存在对某种食物过敏者,患病期间应避免这类食物的摄入。对因营养不良而产生的食物过敏或食物不耐受,应通过调整肠道菌群、改善营养状况来降低食物过敏的发生。对因抗肿瘤治疗方案而产生的食物过敏患者,应通过对症治疗来降低过敏反应的发生,其此类过敏反应可随着治疗的结束而症状逐渐减轻。
        民间对引起食物过敏或食物不耐受的食物称之为“发物”,有“发物”会促进病情发展,肿瘤患者应“忌口”之说,这是缺乏科学理论的。现代医学对“发物”没有明确的定义,肿瘤既非过敏性疾病,又非传统意义上的疮疡肿毒,“发物”不可能引起肿瘤的转移和复发。从肿瘤营养学的角度看,“发物”多为富含高蛋白和各种营养素的食物,这些食物不仅是营养素的优质来源,而且对提高机体的免疫力、促进肿瘤患者的康复具有积极作用。所以,肿瘤患者的膳食结构应是在保证热量、蛋白质摄入基础上的食物多样化,不可“忌口”。

    营养科(杨祖安)

    

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