“癌”字三个口，由饮食因素引起的癌症占到肿瘤发生外在因素的大约三分之一，也就是说，把好饮食关，就有三分之的癌症能避免发生。我们吃的每一口食物和长期的饮食习惯都会一定程度影响我们的身体。膳食模式受地区、宗教、文化等多种因素影响，膳食模式与身体健康密切相关，例如，地中海膳食模式强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类和坚果，其次才是谷类，尤其提倡食用橄榄油，加上适量的红酒和大蒜，这种特殊的饮食方式可以减少心脑血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征、认知障碍和某些肿瘤的发病风险。另一种得舒饮食模式是采用丰富的水果、蔬菜、全麦类、低脂肪食物（包括肉、鱼、家禽、坚果、豆类），限制盐、含糖食物、含糖饮料、红肉和添加脂肪，这种膳食模式被推荐为高血压患者的最佳饮食方案之一，研究发现，严格按照DASH饮食模式8周，可使血压降低8%-10%，效果等同一颗降压药。那么，有没有一种膳食模式能够控制肿瘤的生长呢？
        有人认为不能吃得太好，过度营养会促进肿瘤生长，甚至有人通过饥饿想饿死肿瘤细胞，肿瘤患者营养不良发生率较高，20%肿瘤患者直接死于营养不良，采用饥饿的方法不能饿死肿瘤细胞，只能饿死患者本人。
        癌症是一种代谢性疾病，能否采用不同的手段改善正常细胞代谢，干扰肿瘤细胞代谢以治疗肿瘤？近年来，生酮饮食治疗癌症成为研究热点，这种以高脂、极低碳水化合物和适量蛋白质为特点的膳食模式最初应用于儿童难治性癫痫的治疗中，并且疗效确切。生酮饮食抗肿瘤的理论依据是：当机体葡萄糖供给不足需要利用酮体供能时，癌细胞不能利用酮体供能，而正常细胞却可以，从而“饿死”癌细胞。具体操作是在严格限制葡萄糖摄入的同时，给机体以足够的脂肪，生成酮体作为能量来源，生酮饮食会让人体误以为处于饥饿模式，胰岛素降低、糖原被耗尽，肝脏将脂肪转化成酮体，大脑开始适应酮体，人体的供能模式从葡萄糖向酮体进行转换，类似于汽车的能源由“汽油”向“柴油”进行转换。
        生酮饮食食物的选择主要是鱼、肉、蛋、天然油脂、坚果、新鲜蔬菜等，而不吃米、面、玉米、豆类、牛奶、糖及含糖高的水果等，经典生酮饮食提供热卡比例为75%脂肪、20%蛋白质和5%碳水化合。研究发现生酮疗法是肿瘤治疗的一种有效手段，可以独立使用，也可以与肿瘤治疗方法联合使用，但较多集中在动物实验中，临床上以病例报告为主，目前生酮饮食对脑恶性肿瘤、前列腺癌及胃癌有研究证实有效，其他恶性肿瘤研究还未见报道。
        从肿瘤代谢的特征上来看，生酮饮食治疗适合于所有的肿瘤患者，然而，理想很丰满，现实很骨感，癌症也是一种老年性疾病，除了肿瘤本身，绝大多数患者还合并有糖尿病、高血压、高脂血症等其它疾病，血栓风险高、食欲差、胃肠功能差等往往不能耐受高脂肪的生酮饮食，甚至会加剧恶心、呕吐、疲乏、无力、低血糖等不良反应的程度，再则网上的食谱大多针对抗癫痫小孩，不适合肿瘤患者饮食比例和热卡摄入。目前治疗肿瘤的方法以手术、放化疗、靶向药物为主，生酮饮食仅能作为一个补充性治疗，酮体水平的高低会影响治疗效果，不同肿瘤对生酮饮食的敏感性不同，一般来说脑部恶性肿瘤相对敏感，《中国肿瘤营养治疗指南》推荐：脑部恶性肿瘤患者在接受标准治疗的同时，可考虑尝试代谢调节治疗，给予能量限制性生酮饮食。如果存在卟啉病，脂肪酸线粒体转运障碍的疾病、以及酮体的合成或利用障碍等代谢方面的问题，是绝对不能采用生酮饮食的。如仅在日常中减少主食的摄入，蛋白质和脂肪摄入不足往往导致营养素严重不达标，甚至导致体重持续降低，抵抗力下降，生活质量差，不能耐受抗肿瘤治疗等风险增加。
        可以说生酮饮食是需要学习和培训的饮食，不建议患者自行开展生酮饮食，限制热量是在保证患者基本营养目标量，没有营养不良，不限制维生素和矿物质为前提来降低饮食能量摄入，并且生酮饮食方案需要长期坚持和定期对酮体进行监测，需要经过专业医师或营养师对患者病情进行全面评估后才能给出是否适合生酮饮食治疗及食谱建议。