基本膳食的种类:普食、软食、半流质、流质。
治疗膳食:是医院一类治疗膳食。是在基本膳食的基础上根据病情调整能量和/或营养素,以适合临床治疗的需要,从而达到辅助治疗的目的。
一、基本膳食
普食
1.特点:每日供应早、午、晚三餐,每餐间隔4-6小时。
2.适应症: 消化功能正常、无发热者、疾病恢复期患者、体格检查者均可。
3.膳食原则:
①每日供应的营养素达到我国成年人推荐要求,蛋白质70-90g,热量2200-2600kcal,膳食配制应均衡营养为原则。
②食物品种不少于5大类,保持色、香、味、形俱全,以增进食欲。
③避免用强烈辛辣刺激性的食品,油炸食品及不消化食品。
软食
1.特点:质软、容易咀嚼、比普食较易消化吸收,每日除三餐外,另加一餐点心。
2.适应症:低热、消化不良、急性肠炎恢复期、口腔疾病、老年人或有咀嚼障碍者。
①肉、鸡、菜等一切食物应切小制软。
②食物无刺激、易消化、主食以馒头、软饭、面条、粥等为主。每日供给营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。
③避免使用油炸,不用刺激性调味品。
④选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。
4.食谱举例:
| 米粥、煮鸡蛋、酱豆腐 |
午餐 |
溜鸡片黄瓜、炒碎青菜、烂饭 |
晚餐 |
小包子(猪肉西葫芦)、南豆腐豆花汤 |
加餐 |
牛奶、饼干 |
半流质
1.特点:食物呈稀软、半流质状态,易于咀嚼消化、介于软饭和流质之间的膳食。
2.适应症:发热、胃肠消化道疾病、口腔疾病或咀嚼困难、某些外科手术后暂作为过渡饮食、身体比较衰弱者。
3.膳食原则:
①采用无刺激的半固体食物,少量多餐,每餐食物总容量为300ml左右。
②每日5-6餐,全日蛋白质50-60g,总热量1500-2000kcal。
④忌用粗纤维、粗粮。
⑤食物稀软、纤维少,根据病情和消化能力可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等;少渣半流质膳食需严格限制膳食纤维,除过滤的菜汤、果汤、果汁外,不用其他果菜。
4.食谱举例:
| 米粥、面包片、蒸蛋羹 |
午餐 |
菜肉小馄饨、小馒头 |
晚餐 |
鸡蛋碎菜龙须面、小花卷 |
加餐 |
牛奶、饼干、藕粉 |
流质
1.特点:食物为液体状或在口腔内能融化为液体,比半流质更容易吞咽和消化。
2.适应症:急性重症、极度衰弱、无力咀嚼食物;急性感染、高热、口腔手术和面、颈部手术及外科大手术后;急性消化道炎症、吞咽困难、食管狭窄如食管癌等。
3.膳食原则:
①热量、蛋白质及其他营养素不足,只能短期1天-2天使用,如需较长期进食流质,则应该用配方膳。
②每日供应6-7次,每次200-250mL,总能量不超过1000kcal,特殊患者按营养师医嘱而定。
③避免过咸或过甜,不含刺激性食物。
4.食谱举例:
7:30 蛋花汤加糖、浓米汤
9:30 藕粉200ml
11:30 过箩白米粥加鸡汤、嫩鸡蛋羹
14:30 牛奶加糖
17:00 西红柿汁蛋花汤、过箩白米稀粥
19:30 牛奶加糖
清流质
1.特点:清流质是一种限制较严格的流质饮食,不含胀气食物、在结肠内残渣少,比一般全流质更清淡。服用清流质膳食,可有外周静脉提供液体及少量能量和电解质,以防身体脱水。
2.适应症:腹部手术后,由肠外营养过渡到全流质或半流质膳食之前,先采用清流质;肠道手术准备;急性腹泻的初步口服食物,以液体和电解质为主。3.膳食原则:
不用牛奶、豆浆、浓糖及一切容易胀气的食品,每餐数量不宜过多,所提供能量及其他营养素均不足,只能短期内应用,长期使用易导致营养缺乏。
4.食谱举例:
7:30 稀藕粉
9:30 过滤煮水果汤
11:30 蒸蛋羹、米汤
14:30 特殊医学用途配方食品清流质
17:00 过滤菜汤冲鸡蛋、特殊医学用途配方食品清流质
19:30 稀藕粉
冷流质
1.特点:完全冷的、无刺激性的流质食品。
2.适应症:用于喉部手术后头2日,如扁桃体切除者,上消化道出血者。
3.膳食原则:
①不用热食物、酸味食品及刺激性食品,防止引起伤口出血及对喉部刺激。
②可选用冷牛奶、冰激凌等,也可将肠内营养制剂冲掉好冷藏后再用。