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NRS2002营养风险筛查技术及移动护理操作流程

发布时间:2017-01-10
    NRS2002(nutrition risk screening 2002)是欧洲肠内肠外营养学会(ESPEN)推荐的一种简便易行较客观的营养风险筛查方法。该方法可用于判断住院患者是否存在营养不良和监测营养不良发展的风险。          
    • 适用对象: 18-90岁,住院1天以上,次日8时前不准备手术的患者,入院24小时内完成筛查。 
    移动护理电脑终端操作步骤:
    1、 用工号登录,进入医惠护理信息系统。
    2、 双击需要进行营养风险筛查的对象
    3、 护理文书中选择住院患者营养风险筛查评估表,进入数据录入界面。
     
    4、 患者基本信息自动生成
    
    营养风险总评分自动获得,≥3分,通知医生,选择是,<3分,选择否。<>
    5、 手动输入患者身高和体重,注意:身高单位是米(m)。
    体质指数BMI可自动获得。注意: BMI值>18.5时,下面蓝色字体BMI选框不选;当BMI值<18.5时,选择下面蓝色字体BMI选框。 如图示:
    
    6、 因严重胸、腹水、水肿等无法得到准确BMI时,可用白蛋白来代替,如白蛋白<30g/L,请手动选择下面蓝色字体选框。如图示: 
    
    7、 近期(1-3个月)体重是否下降?如患者体重没有下降,选择否,后面的信息自动隐藏。如患者体重有下降,请填写下降具体数值kg,下降率自动计算,如体重下降>5%,请具体询问体重下降发生在近期时间。如图示:
    
    8、 一周内进食是否减少?请按照患者回答选择。
    9、 营养状况综合评分,自动计算。
    10、 疾病状况评分,为单选。
    注意:如果患者入院计划进行腹部大手术,请评分2分。如图示:
    
    如没有以上疾病名称,可按照疾病挂靠进行评分。
    
        
            
                                     疾病的严重程度评分                 
                
                    评分                 
            
            
                                     其他疾病                 
                
                    0                 
            
            
                                     慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗,患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂弥补。                 
                
                    1                 
            
            
                                     患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数患者仍可通过肠内或肠外营养支持得到恢复。                 
                
                    2                 
            
            
                                     患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠内或肠外营养支持所弥补,但通过肠内或肠外营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。                 
                
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    11、年龄评分。
    þ年龄≤70岁(0分);     □年龄>70岁(1分)
    12、完成后在操作界面点击保存,下面记录时间有记录,表示保存成功,预览漏填后,打印后签字,存放入纸质病历中。
    
    13、无营养风险的患者一周后重复进行筛查,点击新建。
    14、纸质病历存放位置:
    
    PDA操作步骤:可实现床旁信息采集,具体参照电脑终端操作说明。
    联系方式:营养科65344334(5027) 
     
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