重庆市肿瘤医院营养科ERAS营养治疗宣传手册

发布时间:2018-01-31
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  •        手术前的营养支持    

   目的:
   ■改善和纠正围手术期营养不良状况
   ■提高患者对手术的耐受力
   ■缓解术前口渴、饥饿、焦虑、烦燥等症状
   实施方案:医师、护士和营养师将会为您进行营养风险筛查、营养评估和营养咨询指导等,对存在营养风险营养或营养不良的患者,营养师和医师将为您制定个性化营养治疗方案,以保证ERAS的进行。
   如果您不需要做清洁灌肠准备,手术前一天的中餐可正常进食,晚餐以半流质为主。可以选择以下食物:精细米面制作的粥、面包、软面条、饼干;切碎制成软烂的嫩肉、鸡肉、鱼肉等;豆浆、豆腐脑;乳类、蛋类;菜水、菜汁,去皮制软的瓜类、番茄、胡萝卜、马铃薯等。不宜食用的食物:各种粗粮、老玉米,整粒豆、硬果,富含膳食纤维的蔬菜、水果、油炸、油腻的食品,辣椒、胡椒、咖喱等浓烈刺激性调味品。
   术前一日20:00 口服ERAS能量清饮800ml(4瓶),以起到补充能量、水分和降低胰岛素抵抗等作用。术前2-3小时,口服ERAS能量清饮200-400ml(1-2瓶)。

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  •        手术日的营养措施    

   目的:
   ■补充能量、水分的需要
   ■促进胃肠功能恢复
   ■为尽早进食做准备
   实施方案:
   术前2-3小时我们将为您提供200-400ml(热量100-200kcal)ERAS能量清饮,补充术中能量、水分的丢失,喝完这个就不要再进饮了。
   术后6-8小时根据您的胃肠道功能恢复情况,服用ERAS能量清饮200ml(热量为100kcal),以补充肠道水分、促进肠动力恢复。
   术后18小时,如果您无腹胀、腹痛等不适症状,临床营养科可根据您的术后恢复状况为您配制低渗型特殊医用食品,起到部分补充营养素,帮助胃肠道功能恢复的作用。
       术后2-3天,您的各种营养素主要由特医食品提供,应少食多餐,逐渐增加天然食物,如面条、稀饭、抄手、饼干、白面包片等。避免食用牛奶、豆类、瓜类、花椰菜和卷心菜、蔗糖等容易胀气的食物及高脂、油腻或油炸食物。达到帮助伤口愈合、减少感染风险,促进康复的目的。

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  •        ERAS恢复期的营养支持疗法    

   目的:
   ■加速胃肠功能恢复  
   ■加速患者康复
   实施方案:
   术后1周内患者的热量、营养素来源由特殊医学用途配方食品逐步过渡为天然食物,饮食类型也应由流质、半流质、软饭、逐渐过渡到正常饮食。热量、营养素的供给量为:热量为30-35kcal/kg/d,热氮比为100-120:1,糖脂比为2-3:1为宜,维生素的供给量应充足,电解质的供给量应根据检验报告适宜补充。
   出院后,避免食用让您出现心烦、腹泻等情况的食物,如果您存在进食障碍,建议您向营养师和主管医生咨询,重新制定营养支持治疗方案,以保证热量、蛋白质等营养素的摄入。

   温馨提醒:ERAS患者的营养支持应是在营养师或临床医师的指导下进行。
   营养科办公室电话:023-65344334
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