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癌症会传染和遗传吗?哪些导致癌症发生病毒会传染?

发布时间:2020-07-30 本文来源:肿瘤内科

4月15日是第26个全国肿瘤防治宣传周,今年主题为“癌症防治共同行动”,旨在倡导政府、社会、个人积极行动起来,人人参与、人人尽力、人人享有,打造健康支持性环境,广泛开展防癌科普宣传,提高全社会癌症防治意识和能力,有效遏制癌症带来的社会危害,切实降低癌症疾病负担。

近年来,随着癌症发病率的逐年升高,以及人们健康意识的提升,癌症越来越受到关注。人们在预防癌症的同时,也关心癌症会不会传染?哪些因素会导致癌症传染?夫妻、子女等“家庭癌”是否存在?

癌症本身绝对不会传染

“你问癌症本身会不会传染?答案是非常肯定的,肯定不会传染。”重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任王东林说,癌症的发病和发生是环境、生活习惯、饮食和运动等多种外在因素共同作用下,自身细胞基因发生变化而产生的的结果。

先来看看癌症是怎么发生的?人类的细胞内有两种基因,原癌基因和抑癌基因。原癌基因一旦被激活,会转变成癌基因,癌基因导致细胞生长与增殖。与癌基因相反,抑癌基因能够抑制细胞生长与增殖。抑癌基因发生突变后会失去它抑制细胞生长与增殖的作用。癌基因与抑癌基因作用相反,而两者又共同促进癌症的发生。当癌基因与抑癌基因两方面的紊乱加在一起时,细胞将无限制地增殖,形成我们所说的癌症。总的来讲,癌症产生是因为细胞的基因的改变。

癌症可以被看作是一种慢性病。人体细胞在外在因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。这也就是我们为什么说大家可以做到有效预防。

大量统计资料显示,长期与癌症患者接触的肿瘤医院里的医生和护士,他们的癌症发病率并不比一般人高。“如果高的话,还有人会在肿瘤医院上班吗?”

王东林说,到目前为止,国际上还没有任何的科研证据能直接证明,癌症可以通过亲吻、接触、性、共用餐具等日常的生活方式来传染。

部分癌症有概率会遗传

癌症不会传染,但可能会遗传。

重庆大学附属肿瘤医院医学检验科副主任易琳表示,研究表明,遗传因素作为内在因素,证实有部分癌症的发生存在一定的作用。“肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。简单的理解,就是肿瘤的发生发展或多或少与遗传学因素有关。”

举个最典型的例大家都知道好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉进行了预防性双侧乳腺切除手术。原因是通过基因检测发现她从母亲那遗传了突变的癌症易感基因BRCA1一生中罹患乳腺癌的几率高达87%易琳说,虽然当时舆论一片哗然,但她将癌症与遗传易感性推向了社会,更进一步引起了人们对癌症遗传易感性的关注。

易琳说,目前常见的、研究比较清楚的实体瘤主要有遗传性乳腺癌、遗传性卵巢癌、遗传性非息肉病性结直肠癌(林奇综合征)等。这类恶性肿瘤的发生往往与基因突变密切相关,如果导致肿瘤发生的致病突变发生在生殖细胞层面,那么家族中获得该突变的后代发生肿瘤的风险会高于正常人群。

比较熟悉的是,在遗传性乳腺癌和卵巢癌中,BRCA1/BRCA2基因突变致病的几率较大,约有40%-50%的遗传性乳腺癌是由BRCA1/BRCA2基因突变引起的,有文献报道携带有BRCA1基因突变者,一生中罹患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%-85%和15%-45%,携带有BRCA2基因突变者,患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%-85%和10%-20%。

这里要明确一点,我们在进行遗传学分析时所指的“亲戚”是互相之间有血缘关系的“血亲”,比如你和你父母、姨妈、表哥等是血亲,但和你姨夫、表嫂则不是。

导致癌症发生的病毒会传染

夫妻、子女间存在“家庭癌”吗?会得同一种癌症吗?王东林表示,这个倒还真有可能。不过,它并不是传染的结果,而是生活方式、饮食结构、环境的相同。

“癌症没有传染性,但不代表导致癌症发生的病毒不会传染,比如幽门螺旋杆菌,比如乙肝。”王东林说,一家人长期居住在一起,每天吃喝基本相同,居住环境基本相同,往往潜移默化之中,大家可能会被同一致癌因素或诱因影响。

举个例子,父亲喜欢吃霉豆腐,妈妈节约喜欢吃剩菜,饭桌上长期存在这些食物,儿子、女儿无奈被迫接受,而霉变、隔夜的食物会增大肝癌、胃癌的风险。

再举个例子,父亲是老烟枪,吃了饭就喜欢在客厅点一支烟看电视,一家人都被迫吸二手烟,这肯定就加大了患肺癌的几率。

还可以举个环境的例子,研究证明,环境是癌症发生的因素之,空气污染是其中之一,当一家人生活在不通风、周边化学、冶炼厂不加节制和不进行有效处理的情况下,患癌几率是不是会上升?

此外,我们认为情绪会传染,也会诱发癌症。当家庭不和谐,负面情绪长期笼罩,紧张焦虑不断升级,一家人必然会不同程度受影响。

总结一下,这些所谓的“家庭癌”,并不会一定出现,但有几率就是最大的风险,我们要格外注意和预防;“家庭癌”以消化道系统的癌症多见,相同环境、情绪也是诱因。

肝癌

传染病毒:乙肝

肝炎-肝硬化-肝癌,被称为“肝癌三部曲”,肝炎病毒在人的肝脏内进行复制、繁殖,导致肝脏细胞炎症、坏死,对肝脏造成持续损害。乙肝患者如果掉以轻心,有可能出现肝硬化,甚至肝癌的发生。

数据显示,我国乙肝发病率约为8-10%,慢性乙肝患者(肝脏已出现炎性病变)约2000万人。临床数据显示,80%的原发性肝癌患者合并患有乙肝,不加干预,近1/3的乙肝会转变为肝硬化,肝硬化患者中约3-6%会恶化为肝癌。

传播途径

乙肝不通过共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏,或在公共游泳池玩或类似行为途径传播,但会通过血液、母婴、不安全的性接触进行传播。

预防

大家要格外注意注射、接种、纹身等使用各种医疗器具,不建议多位性伴侣,性生活中最好使用安全套。

建议大家最好接种疫苗,这不仅是预防乙型肝炎的最有效、最简便、最经济的措施,还是有效控制丁肝病毒感染的方法。

胃癌

传染病毒:幽门螺旋杆菌

在胃癌的演变过程中,幽门螺旋杆菌扮演的地位很初级,但这种疾病却不得不防,因为患病的几率很大,且同样会持续对胃部进行伤害。

感染幽门螺杆菌后,胃黏膜细胞会发生系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。目前能够证实1%的幽门螺杆菌,和胃癌病人有直接的因果关系。

传播途径

幽门螺杆菌的传播途径一般为经口传播、亲密接触传播、进食被污染的食物和饮水等。因此,很多情况下幽门螺杆菌主要的传染源直接来自家庭成员之间。比如习惯使用筷子,没有分餐制,患者就会反复感染,导致治疗后效果不理想,增加治疗成本。

预防

自己或家人中有人感染了幽门螺杆菌,就应在医生指导下规范治疗,并注意防护,最好跟家人分餐,或用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,杜绝用嘴喂孩子,碗筷注意清洗干净,高温消毒。

养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮,尽量熟食,不吃半生不熟的牛排等食物,不喝生冷水,不吃太烫的东西,尽量减少在外就餐。另外,饮食要营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐,细嚼慢咽,每天保持良好的心态、愉悦的心情等都可避免胃部疾病的发生。

宫颈癌

传染病毒:HPV病毒

HPV病毒的16和18型已被明确为宫颈癌的直接病因。正常情况下,HPV病毒会被人的免疫系统清除,所以短暂的感染很正常,类似于你得了一次病毒感冒,甚至可能还没有出现感冒症状,病毒就已经从体内被清除了,并不会发展为癌前病变。

只有少数免疫功能较弱或免疫机制缺陷的女性,无法消灭进入体内的HPV,导致HPV持续感染,才有可能发展成为宫颈癌。

HPV的致癌过程并非一蹴而就,而是由HPV感染-持续感染-癌前病变-癌症的时段通常10年左右。

传播途径

HPV病毒的主要传播途径是性接触传播,通过接触感染者的衣物、生活用品等也有几率中招。前提条件是宫颈有破损,病毒进入宫颈上皮细胞内。

预防

接种HPV疫苗是最好的方法,接种后可以预防70%的宫颈癌。目前,国内可以接种二价疫苗和四价疫苗。和二价宫颈癌疫苗相比,四价疫苗最大区别在于能够预防更多型别的HPV亚型病毒。二价疫苗主要预防HPV16型和18型病毒,这两种亚型的病毒是引发宫颈癌的重要因素。而四价疫苗除了可预防HPV16型和18型病毒,还能预防HPV6型和11型亚病毒,这是尖锐湿疣等生殖器疣疾病的病毒。

鼻咽癌

传染病毒:EB病毒

EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体,它与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性。鼻咽癌的患者中,90%以上患者的EB病毒检查为阳性。

EB病毒在人群中的自然感染非常普遍,人的一生中几乎都会感染上EB病毒。但是EB病毒感染并不代表将来一定会患鼻咽癌。大部分情况下,EB病毒可以和人“和平相处”,只是在某些特定情况下,比如免疫力缺陷时,EB病毒才可能疯狂增殖,诱导感染的上皮细胞裂解产生癌变,导致鼻咽癌的产生。

传播途径

主要通过唾液传播。

预防

避免近距离口对口、鼻对鼻接触,到人多吵杂的地方注意防范。

癌症是一种慢性疾病

通过“早发现、早诊断、早治疗”提高生存率(小)

世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

王东林表示,癌症是一种慢性疾病,也应该被看作是一种生活方式病。目前有确凿的证据表明,吸烟、喝酒、肥胖、压力、缺乏运动等都是癌症的高危因素。所以,做到“三早”早发现、早诊断、早治疗,就能最大程度预防癌症,提高癌症生存率。

1、戒烟限酒。抽烟者比不抽烟者患癌风险高7至11倍。长期大量过频的饮酒也会大大增加肝脏、食道、胃等多脏器的损害,必然增加肝癌、食道癌、胃癌的发病率和低龄化发病。

2、饮食卫生。长期吃过热、过冷、过咸、过辣、过酸的食品可以直接造成消化器官的损伤;长期吃过期变质、煎炸烧烤等富含的致癌物可诱发器官恶变;长期吃霉变的食品容易患癌症。

3、劳逸结合。长期精神压力大或失眠,必然导致体虚,免疫功能下降、内分泌失调,各种身心疾病接踵而来,最终导致恶性肿瘤发生。

4、提高抵抗力。根据自己的身体状况和体能,选择适合自己的有氧运动锻炼。

5、空气污染防护。空气污染物中,存在致癌物质,个人防护十分重要。




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