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猛伸腰,当心“血管劈”

发布时间:2015-01-08

    一周前,家住东方家园的王阿姨打麻将时一高兴,竟然把自己送进了医院的急诊室。当时,一直没“和”的她摸了一手好牌,终于能赢回来了,她一手抓着牌,上身用力往后一仰,再猛地往前一拍,本想把牌友“震”一下,结果只觉得后心一阵剧痛,趴在桌子上起不来了。
    牌友们连忙打了120,通过急救王阿姨算是把命捡回来了,但经过检查医生发现她这是“主动脉夹层”,幸亏来得早,否则性命难保。
    重庆市肿瘤医院综合科主任王胜强提醒,
    主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是一种非常凶险的大血管损伤急症,每年都要遇到好多例,并且近年来有逐渐增多的趋势,绝大部分有高血压病史。
    在一般人看来,拉伸背部不就是牵拉脊柱和肌肉嘛,还能造成血管的损伤?王胜强解释说,主动脉是心脏向全身输送动脉血的总通道,是人体最粗的血管,有水龙头那么粗,它先向上,然后向后弯曲,再向下。健康人的主动脉柔韧性好,一般活动不会造成损伤。老年人及糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化患者血管的柔韧度变差,一旦受到猛烈牵拉,就有可能造成内膜和外层分离,形成“主动脉夹层”,俗话说就是“血管劈了”。这种情况下,主动脉极易发生破裂,一旦破裂,人就会立刻陷入失血性休克,由于治疗难度大,死亡率甚至超过心肌梗死。如果急性期未治疗,有70%左右患者将于2周内死亡。
    在临床上主动脉夹层病例较多,除了上述打麻将猛拍诱发的,还有上厕所时猛站起身导致的,有个别患者甚至在饭桌上使劲伸筷子夹了口菜就发生了意外。其共同的诱因,就是腰背部牵拉的动作过猛、幅度过大。
    发生主动脉夹层后,患者会立刻感到前胸、后背深处、或腹部有种剧烈的刀割或撕裂样疼痛,伴有大汗、濒死感,容易被误认为是心肌梗死。这时给病人量血压,一般明显升高。王胜强表示,在诊断不明的情况下,即便按照心梗处置也是可以的,应该让病人平躺,立刻呼叫急救车,有条件的可以吸氧,服硝酸甘油、阿司匹林一般无效。送到医院后,医生会根据具体情况采取保守治疗、介入治疗、手术等手段进行抢救。
    因此,广大老年人以及动脉易发生硬化的糖尿病、冠心病、高血压等患者,要积极控制血压、血糖、血脂等指标,延缓动脉硬化的进程;生活中,行为举止要注意和缓,避免大幅度、猛烈的腰背部伸展、牵拉;平时可以缓慢地做扭腰、弯腰、伸懒腰的锻炼,有意识地训练动脉的柔韧性,对主动脉夹层也能起到一定的预防作用。

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