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甲胎蛋白升高!肝癌?

发布时间:2019-05-21 本文来源:综合科

随着人们体检意识的提高,越来越多的疾病在早期得以发现。在众多体检项目中,肿瘤标志物是比较普遍的检查项目,而甲胎蛋白就包含其中。那么甲胎蛋白升高就是得了肝癌?甲胎蛋白阴性,一定不可能是肝癌?今天我们就好好聊一聊这个话题。

肝癌是我国较常见的恶性肿瘤,死亡率非常高,5年生存率只有10%左右,只有早期发现肝癌,才能够取得好的治疗效果。所以,肝癌一定要早发现,早治疗。

抽血查甲胎蛋白是筛查肝癌的重要手段之一,如果甲胎蛋白持续升高,那么肝癌的可能性很大。但是,多数老百姓认为甲胎蛋白升高就是得了肝癌,甲胎蛋白正常就没有肝癌。其实,这两个不能划等号。

     

甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,它属于白蛋白家族,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降,至生后23月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中较难检出,故在成人血清中含量极低。

根据数据显示,有60%70%的肝癌患者,甲胎蛋白会升高。AFP高于400μg/L(出现四周)或者大于800μg/L,即可基本诊断肝癌的可能性大,当然这个值须结合患者临床表现,以及肝脏彩超、CT等影像学检查。当然除了肝癌,肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)等也可引起甲胎蛋白升高。

上文所示,只有70%左右的肝癌,甲胎蛋白会升高。还有30%的肝癌,甲胎蛋白并不会升高。这和肝癌的病理学类型有关,一种是肝细胞肝癌,一种是胆管细胞癌。肝内胆管细胞癌并不来源于肝细胞。所以,甲胎蛋白是不会升高的。

总之,甲胎蛋白升高不一定是肝癌,甲胎蛋白正常也不一定没有肝癌,还得结合肝脏彩超、CTMRI等影像学检查及临床表现。


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