医生，为什么五年前检查的是慢性萎缩性胃炎，五年后的检查结果却是胃癌呢？52岁的白先生特别难以理解，但是如果了解了癌症发生的机制，你就会知道，这一点都不夸张。

癌症的发病有一个动态过程，在这个过程里，一种疾病发生着极为重要的作用，那就是癌前病变，所谓的癌前病变，就是有发展为癌症的倾向，但是尚未变为癌症的疾病。

像白先生所罹患的这种疾病，正是属于癌前病变。

由于癌前病变有发展为癌症的倾向，所以绝不能像对待一般的疾病那样，比如同样的胃炎，慢性浅表性胃炎，不管它时间长了也不会变化，但是慢性萎缩性胃炎则不同。

作为肿瘤科医生，要告诉大家的是，千万别忽视以下四种小病，随着时间的推移，发展为癌症的风险会大大提高。

第一，大肠腺瘤性息肉，是肠道的一种癌前病变，转为大肠癌的风险很高，目前认为，如果发现大肠腺瘤性息肉，最好及时在内镜下进行切除，以避免发展为大肠癌。

第二，慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的风险很高，所以如果胃镜发现萎缩性胃炎，绝不能漠不关心。

第三，胃溃疡，做胃镜的时候，经常能碰到胃溃疡的患者，一般来说，发现胃溃疡，就需要进行活检，以排除恶变的可能性，如果发现了胃溃疡，还应该及时治疗，动态复查。

第四，Barrett食管，是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett（巴雷特）首先报道，因此称Barrett食管，如果发现Barrett食管，不仅要及时治疗，还应养成定期体检的好习惯，以便及时发现是否已转为食管癌。