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酒 精 性 心 肌 病

发布时间:2021-08-10 本文来源:综合科

但凡说到心肌病,大家是不是都会想到先天性心脏病或是由感染、代谢等因素造成的?今天我要来说说心肌病的另外一种类型,那就是酒精性心肌病。

顾名思义,酒精性心肌病即为长期大量饮酒,出现酒精依赖,呈现酷似扩张性心肌病的表现。该疾病多发生于3055岁的男性,欧美及俄罗斯等国发病率高,国内有散发个案报道,近年来发病呈上升趋势。病人通常有10年以上过度嗜酒史(纯乙醇量125ml/d,即每日啤酒4瓶或白酒150g,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常病人主要表现心悸、胸闷、疲乏无力、胸痛等。严重者可以出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等。

如果出现以上症状且您有长期饮酒史、排除其他心脏疾患,需要警惕该疾病,请尽快到医院就诊。该病在辅助检查上可以见到:X线表现提示心影扩大,心胸比例大于55%;心电图提示左室肥大,可伴有各型心律失常比如房颤动、室性期前收缩房性期前收缩房室传导阻滞室内传导阻滞等心电图改变,部分病人可见病理性Q心脏彩超可见心室扩大,射血分数降低。

患者该病一经诊断,需戒酒及积极治疗,治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗,以期延续或逆转病情。合并心力衰竭时应卧床休息,可使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心,间断利尿,同时扩血管,补充B族维生素。早期有明显心律失常者,可首选地尔硫卓或维拉帕米等等

这里需要特别强调药物治疗本身仅为一种权宜之计,如不彻底戒酒,该病的治疗将归于失败。治疗疾病不如预防其发生,而且酒精不仅仅会导致酒精性心肌炎,还会导致肝脏损伤、脑损伤等等。所以,希望大家饮酒有度,远离疾病。


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