在这些囊肿的治疗中有一些误区需要大家注意啦:
误区1:这些囊肿反正是良性的,没必要做手术。
对于皮脂腺囊肿来说,太小的可以观察,尽量少刺激它,若发红可以用碘伏擦擦消毒;但超过黄豆大小的皮脂腺囊肿建议尽早手术切除,因为拖下去只会造成越长越大,甚至感染化脓,那就麻烦大了。
误区2:腱鞘囊肿只能手术治疗。
对于腱鞘囊肿,医生的判断是基底较小、活动,明显影响功能、或经保守治疗无效的需要早期手术,但基地宽、未经过任何治疗的,以及腘窝、坐骨结节囊肿还是先行封闭治疗为好。
误区3:腱鞘囊肿使劲挤压就好了。
患了腱鞘囊肿,一定要到正规医院明确检查治疗。有些人听信别人的传言,说腱鞘囊肿使劲挤压就好了。也许有的人比较小的腱鞘囊肿可能挤压会消失,但是一旦复发肿块会变得更大。甚至有的并没有明确诊断是腱鞘囊肿,可能会是腱鞘巨细胞瘤,使劲挤压后就会明显加快其生长速度。因为腱鞘巨细胞瘤是偏恶性的肿瘤,生长速度快,手术后很容易复发。
误区4: 封闭治疗有害。
封闭治疗是不是有害呢?我们必须要搞清楚下面的问题:
1、 什么是“封闭针”?
在临床上,对于像肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎以及腱鞘囊肿、滑膜囊肿等,非常常见。它们的发病机理不完全一样,却也有共同的病变,即软组织损伤和无菌性炎症,对此,医生常常选用封闭治疗,也就是所谓的打"封闭针"。但有的病人一听说打"封闭针",就皱起眉头,连连摆手,马上拒绝。问其原因,原来是他们听说打了"封闭针"不能从根本上治病,只是暂时缓解症状而已。另外还怕打了"封闭针"后,从此老是要打,停了就不行。此外,还担心副作用大。
这些病人并不少见,他们的担心有道理吗?
其实封闭疗法,就是将一定浓度和数量的激素和麻醉药物混合或者其他药物注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
2、 激素是什么呢?
激素,是由人体的内分泌器官制造并能产生生理效应的活性物
质。它的种类很多,如性激素、甲状腺素和胰岛素等都属于激素。但大家常说的激素是指肾上腺皮质激素,它在医学上应用十分广泛。既是抗过敏的克星,又具有免疫抑制的作用,还可对抗毒性物质。
3、“封闭针”真的有效吗?
首先,封闭是一种行之有效的治疗方法,就如同其他任何治疗一样,都是双刃剑,有好的一面,就会有副作用的一面。医生在使用的时侯,常常要权衡利弊,即所谓辨证施治。
第二,封闭的药物不一定就是激素+麻醉药的配方,也可能是有用其他药的配方。
第三,封闭治疗一般一个疗程不要超过四次,而二、三次的封闭治疗,应该不会有什么大的副作用,或者基本可以忽略不计。
第四,对于肌腱、筋膜、骨膜、关节等方面的疼痛多为无菌性炎症所致,而这些情况导致的疼痛疾病除了使用封闭治疗之外,目前没有更多行之有效的治疗办法(当然也有象小针刀、蜡疗、按摩、拔罐、中药薰洗、针灸等,但这些治疗相比于打封闭针来说,效果要差得多)。
第五,医生在进行封闭的时侯,一定是要严格掌握适应症,我们也要弄清楚,为什么要封闭? 仅仅用于止痛吗?如果病人的膝关节属于退行性变导致的疼痛,或者是缺钙引起,那就是关节内注射玻璃酸钠或补钙就行了。
其实有很多的情况是做一两次封闭治疗就好了,所以如果有明确的适应症,封闭治疗是一种很好的方法,大可不必因噎废食。
4、 打过"封闭针"以后是不是经常要打呢?
其实这类激素并不存在成瘾性。但长期应用可产生习惯性及依赖
性。习惯性是由长期反复使用激素来缓解症状,形成条件反射,停药后即感到难受或恐惧,此时给少量激素后,症状便迅速消失。依赖性是某些疾病使用激素治疗后,症状完全控制或部分缓解,突然停用激素或很快减少剂量,原病随即复发或者恶化,即所谓"反跳"现象。这两种情况都是在长期、大剂量、反复应用激素后才会出现。医生应用封闭疗法,一般根据病情封闭一次或几次。每次间隔7~10天,一般连续不超过3~4次。如需继续注射,间隔时间很长,所用的剂量也很小。所以,自从使用这种治疗方法以来,很少有"老是要打"的现象。
5、打封闭针要注意那些事情呢?
(1)打"封闭针"时疼痛明显,这也是患者不愿意接受的原因之一。其实因为加了麻药,只是进针时会有点疼痛,过后就好了,等麻药过了的以后1~2天,局部疼痛可能略有加重,这些与药品刺激、局部压力增高有关,很快就会消失。
(2)皮质激素与其它所有药物一样,存在副作用。如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。但这也是全身长期、大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。为了安全起见,医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人,总是慎重使用。
(3)为了防止感染,封闭注射应在正规医疗单位进行。封闭前严格清洗消毒,注射后观察15分钟,防止过敏反应和出血及其他情况发生,回家的当晚也不要打湿封闭的部位。封闭后3天内注意保持皮肤清洁,防止污染。
(4)当然,与其它药物一样,激素也不是传说中的"灵丹妙药"。有的效果好,可能打一次就好了,而有的情况可能效果欠佳,必要时可配合其它方法治疗。如牵引、推拿、理疗、针灸、配戴腰围、口服或外用药物等,必要时改用手术方法治疗。