综合科在门诊手术室开展了内痔套扎术治疗内痔,如有此类病人请介绍到门诊外科手术治疗,手术简便实用,无需麻醉,无需住院,价格便宜,做完即走。
1内痔套扎术
内痔套扎术简介
内痔套扎术是由祖国中医传统结扎疗法发展而来,此法是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~3cm的适当位置将特制的。胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐渐脱落,创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。
2 治疗原理
一、套扎后粘膜皱缩,肛垫上提;
二、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置;
三、部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩;
四、直接套扎痔块基底部,可即刻止血。
3 优点
一、套扎治疗的全过程实现了自动化,省时,省力,实用,简便;
二、单独一人即可完成操作,耗时仅5~10分钟;
三、无需麻醉,无需住院,价格便宜;
四、痛苦轻微,并发症罕见;
五、术后不遗留瘢痕,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,为后续治疗带来极大的便利。
4 缺点
不能用于单纯外痔、混和痔的外痔部分、肛乳头肥大、直肠息肉疑有恶变者的治疗。
5 适应症
一、各期内痔(I~III期效果最好);混合痔内痔部分;
二、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗;
三、其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉,直肠血管瘤或血管畸形等。
6 禁忌症
一、单纯外痔;
二、混合痔的外痔部分;
三、肛乳头肥大(特别提醒:千万不要把肛乳头肥大误认为息肉或内痔而进行套扎);
四、直肠息肉疑有恶变者。
7 操作要点与注意事项
(1)术前应做血常规、凝血象、心电图等检查,如有糖尿病、高血压等则需控制好血糖及血压;
(2) 先行排便,或用开塞露诱发排便。
(3) 术后保持大便通畅;禁食辛辣、酒类等食物;可配合使用坐浴、外用药膏、肛门药栓,酌情使用抗生素等。
(4) 部分病人术后有坠胀感,一般经对症治疗可缓解。如偶遇术后出血,宜在肛窥镜下作重新套扎止血或缝合止血。
8 总体评价:在所有非手术疗法中,胶圈套扎的疗效最好;