癌症一直都是医学需要攻克的难题,即便是在科技发达的现在也无法有效攻克癌症。在癌症早期几乎没有明显的症状,因此也无法被人们所察觉,等到患者出现相关症状后,大多是在癌症的中晚期。尽管癌症在早期并没有明显的症状,但在癌症的中晚期时,其疼痛感却是持久的、剧烈的。癌症的疼痛给患者带来巨大的烦恼,且无法使用医学技术消除,只能通过调理的方式减轻患者的病痛。那么依据现代的医学方式,又有那些缓解癌症疼痛的方式呢?文章对癌症的相关知识进行阐述,并对缓解癌症的疼痛方式更深入的探索。
一、癌症疼痛是什么?
癌症疼痛是包含多方面的,一般分为躯体的、心理的、社会的和精神的方面。癌痛顾名思义是由恶性肿瘤或恶性肿瘤伴有全身转移所导致的疼痛,其发病机制十分复杂。随着恶性肿瘤的生长或出现转移,导致相应部位发生疼痛、压迫、缺血等症状。癌痛一般是肿瘤侵袭到黏膜或者神经的时候导致疼痛。癌细胞转移时引起的疼痛,以及空腔脏器被肿瘤阻塞时,可出现剧烈绞痛。如肿瘤溃烂发生感染,可引起剧痛。
但癌症疼痛的特点有哪些呢?第一,疼痛时间长,一般的疼痛可能就是三天五天,但是癌症疼痛可能是几个月甚至几年,肿瘤患者能存活多长时间,可能就疼痛多长时间;第二,疼痛特别剧烈,一般的疼痛可能也就是中度疼痛,比如牙痛就是重度疼痛,癌症疼痛很多患者痛不欲生,甚至是说有自杀的倾向;第三,由于肿瘤的不断刺激,导致疼痛逐渐加重,单纯的一种药物可能反映不好,需要多种药物多种方式来共同进行。
癌症患者会被疼痛折磨,伴随着失眠。在精神上和体力上都是慢慢退却的,可能会逐渐抑郁,会逐渐焦虑失眠。长时间的疼痛,患者会逐渐麻木,很难描述出自己疼痛的部位、感觉。癌细胞对身体的摧残以及对心理的折磨,会给人造成巨大的忧虑以及不安。
二、癌症疼痛的原因有哪些?
相信很多人对疼痛没有明确的理解,事实上疼痛是一种伴随人体现有的或是潜在的组织损伤而产生出的生理、心理等各种复杂因素结合的主观感受。更多是在强调患者的主观感受,即便是在医学评估患者的疼痛强度时,也应以患者的主观意识为主。但是影响患者出现癌症疼痛的原因有很多,而以肿瘤直接引起的疼痛占大部分,若是仔细分析便可了解到影响癌症疼痛的原因有以下几点:
人体组织被破坏
当患者体内的肿瘤侵害到患者的胸膜、腹膜、神经或是侵害到骨膜或是骨髓腔时,造成患者体内的压力增高、甚至还会发生病理性骨折,都会造成患者出现疼痛感。
神经组织受到压迫
例如患有脑肿瘤的患者会引发持续性头痛,腹膜后肿瘤会压迫患者的腰部神经或是腹部神经丛,进而引发患者的腰部、腹部疼痛。
受到阻塞
例如乳腺癌患者的腋窝淋巴结出现转移时,可能会压迫患者腋淋巴以及血管进而引起患肢手臂肿胀疼痛。
张力拉扯
若是癌症患者的原发及肝转移肿瘤迅速生长时,其肝包膜则会出现过度伸展、紧绷,进而导致癌症患者出现右上腹的剧烈胀痛。
肿瘤溃烂
若是癌症患者体内的肿瘤生长到一定时期时,会直接导致自身周围的组织、器官发生溃烂的情况,之后其肿瘤也会伴随溃烂,若是没有及时治疗或是长期不治疗的话,癌症患者便会发生感染,进而产生剧烈的疼痛感。
治疗过程产生的疼痛感
除了癌症病发的过程中会产生疼痛感,在其治疗过程中也会引发疼痛感。具有效数据显示,治疗癌症的过程中,其疼痛感约占人体的10%,最为常见的有化疗药物外渗引起静脉炎与组织坏死疼痛、放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎等。
人体体质变化
当癌症患者得了癌症以后,其身体逐渐变得虚弱。一般来说,正常人不能感知到的一些轻微的疼痛,在癌症患者身上往往会表现很剧烈,这类疼痛就叫做“癌症无关性疼痛”,通常也会放在癌痛的范围内进行治疗。比如伴有三叉神经痛、腰腿痛或者带状疱疹神经痛。
三、癌症疼痛程度如何划分?
可怕的是,很多癌症患者到了终末期,疼痛往往累及全身。这是由于癌症到了晚期可能形成全身转移,对多处组织器官都形成压迫。同时长期化疗可能引起神经病变,或手术治疗损伤造成神经痛。加上一些患者还合并关节炎或退行性椎间盘疾病等问题,更容易加重疼痛症状。但即便是癌症的疼痛程度也有划分,若是按照常规的分类进行划分的话,可将癌症疼痛的程度划分为轻度癌症疼痛、中度癌症疼痛以及重度癌症疼痛。
轻度癌症疼痛:轻度癌症疼痛就是癌症患者在患病过程中感觉到轻微疼痛,但这种疼痛并不影响癌症患者的正常生活,如吃饭、睡觉或是工作,并不需要额外服用药物。
中度癌症疼痛:中度癌症疼痛比轻度癌症疼痛要严重一些,会影响癌症患者的正常生活,例如有时癌症患者好不容易睡着时,过一会便会被疼痛感惊醒,甚至还会反复疼痛,在一定程度上影响癌症患者的正常生活,可能需要服用部分镇痛药物。
重度癌症疼痛:出现重度癌症疼痛的患者会因为癌症的疼痛感而彻夜难眠,进而出现整宿整宿睡不着觉的情况,还会严重性的影响癌症患者的正常生活,需要服用镇痛药物,患者还可能伴有植物神经功能紊乱的情况。
四、癌症疼痛缓解方式
分散患者的注意力
当癌症患者的症状有所显现后,疼痛感是常有的一种情况,要想减轻癌症患者的疼痛感,可通过分散患者注意力的方式,以此达到减轻患者疼痛感的效果。最基本的分散癌症患者注意力的方式,便是帮助癌症患者寻找更多感兴趣的事情,例如听音乐、看电视、打游戏等,尽可能分散癌症患者的注意力,削减他们神经系统对疼痛感的感知敏感度。
药物止痛法
首先,相关医生应先评估癌症患者的疼痛程度,并根据评估结果给予恰当的药物,此外还要注意观察癌症患者服用药物后的止痛效果以及是否有药物副作用的发生,若是有异常情况,应及时对癌症患者进行药物减量或是停止服用药物。其次,若是癌症患者的疼痛反应较为激烈,医生应适当添加镇静药在其中,帮助癌症患者恢复平静。当然这些药物应在专业医生的指导下服用。
在治疗癌症患者疼痛疾病的过程中,很多医生都会选择使用吗啡类的药物进行治疗,但是吗啡类药物只能帮助癌症患者缓解疼痛感,并不能有效解决癌症患者的根本问题,而且在后期,癌症患者还要不断加大吗啡的服用量。
心理干预
对于绝大部分的癌症患者而言,在长期遭受病痛折磨的时候也会出现各种各样的负面情绪,这样也会将癌症患者的心理变得更加脆弱,进而使得自身的疼痛感更加清晰。因此,要想缓解癌症患者的疼痛感,还可通过心理干预的方式。例如癌症患者家人、朋友的悉心陪伴、心理医生的专业指导,从多方面减轻癌症患者的痛苦,帮助癌症患者树立战胜疾病的信心。
(4)刺激癌症患者皮肤
按摩止痛:医院医生可根据癌症患者所疼痛的部位进行分析,不仅可让患者自己按摩,也可让患者家属或请人帮助患者进行环形按摩,以此缓解癌症患者的疼痛感。
温度刺激止痛:当癌症患者的疼痛出现时,不仅可用按摩止痛的方式,还能用温度刺激止痛的方式缓解癌症患者的疼痛感。但癌症患者若是使用这一方式缓解疼痛,还应建议癌症患者最好使用冷敷的方式。若是疼痛部位不适合冷敷的话,也可通过其他的方式进行止痛。“温度刺激止痛”的方式主要是通过冷敷对癌症患者的局部部位达到缓解,但癌症患者在冷敷的过程中,应尽可能用毛巾包裹冰袋,避免直接与癌症患者的皮肤直接接触,防止造成癌症患者皮肤的冻伤。
压力止痛:通过对疼痛部位进行按压而达到止痛作用,如果止痛不明显再寻找最佳的压力止痛点,找到后给予大约1~2分钟的固定压力,这种缓解疼痛的方法持续的时间比较长。
(5)中医缓解
中医在缓解癌症带来的疼痛上面也颇有效果,虽然见效比较慢,但是效果却比较稳定。中医认为疼痛是由于血瘀导致的,只要把血瘀化开,疼痛感就会有所减轻。比如癌细胞压迫了组织,局部就会出现血液不畅的情况,某个器官得不到充分血液和营养供应的时候,则会出现疼痛感,当血液流动通畅之后,疼痛则会有所减轻。另外在癌症患者的疼痛没有发作的时候,也可以通过针灸和推拿预防疼痛的发生,建议家属先向专业人员学习,然后每天对患者进行针灸和按摩。
控制癌细胞的发展
之所以癌症晚期会产生剧烈的疼痛感,是因为癌细胞其实是各个组织和器官的异常增生,如果置之不理,只会让疼痛感变得更加严重。因此即使癌症患者的病情发展到了晚期,也要积极进行治疗,控制癌细胞的发展,化疗、放疗、靶向药物治疗和免疫治疗都可以尝试,对缓解疼痛有很大的帮助。
(7)加强对癌症患者的基础护理
晚期癌症患者全身衰竭,各脏器功能相继减退,大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。
五、癌症疼痛小知识
知识1:癌症患者如何更快表达自身的实际情况
在现实生活中,很多癌症患者并不知道如何有效的表达自身的疼痛情况。为了帮助癌症患者更好的就医,癌症患者应准确将以下几个情况及时告知相关医生:一,癌症患者自身哪里疼痛,是一个部位疼痛还是全身疼痛;二,疼痛开始的时间、疼痛了多久,到底是间歇性疼痛还是持续性疼痛;三,疼痛的感觉是什么,是刀割一般的锐痛还是锤子一般的钝痛;四,在就医之前是否有服用其他药物,尤其是止痛药物......
知识2:止痛药的副作用是什么?
事实上,部分癌症患者在服用止痛药物之后可能会出现肠胃不适的症状,有的癌症患者还可能出现溃疡等的情况。若是癌症患者长时间、持续性的服用这类止痛药物,还可能会增加癌症患者的心脏负担,进而增加癌症患者心脏疾病的发生率,影响患者心脏的正常使用。因此,不管在什么情况,止痛药物都应在医生的指导下按情况的不同服用不同的剂量。
知识3:癌症疼痛缓解的误区
误区1:止痛药在癌症患者受不了时才服用
这个观念是大部分人们的想法,也是极为错误的想法。只要癌症患者出现异常疼痛时就应及时治疗,并不能等到受不了时再想应对措施。长时间的忍痛会降低癌症患者的身体抵抗力、免疫力,甚至还会对癌症患者的肠胃功能造成影响。因此,在癌症患者出现异常疼痛时,应及时咨询医生并遵从医嘱,服用相关止痛药物。
误区2:通过止痛药物治疗会上瘾
若是癌症患者在医生科学、规范、合理的指导下,并不会对止痛药物上瘾。但是癌症患者一定不能随意用药,尤其是传说的“偏方”,更应谨慎对待。
误区3:癌症患者服用过高阶梯药物之后,是不是对低阶药物没有效果了?
这个错误观念也是长期影响人们的观点之一,事实上,若是癌症患者的疼痛感有所下降,其对应服用的止痛药物也应有所改变。换言之,医生应根据癌症患者疼痛的实际情况进行科学用药。
误区4:非阿片类止痛药物比阿片类药物更安全
阿片类止痛药物可能有神经系统的副作用,但在医生指导下用药完全可以规避;而非阿片止痛类药物可能对癌症患者的胃肠道、心血管系统等造成副作用。
误区5: 阿片类止痛药物是不是要终身服用?
如果癌症患者通过良好的治疗方式缓解了疼痛感,比如抗癌治疗、康复治疗、姑息治疗、疼痛治疗,使得癌症患者的疼痛程度降下来,那么便可减少癌症患者对阿片类药物的服用,甚至还可以停止服用阿片类止痛药。因此,癌症患者并不需要终生服用阿片类止痛药物。
误区6:癌症患者停药后会出现其他症状
只要癌症患者是通过研究后、在合理的范围内停止服用药物,戒断症状也不会太多,因为停药都是在专科医生指导下进行的,有一定的保障性。如果癌症患者疼得厉害,加用阿片类药物是以两成、三成的程度去增加的,减量的时候也是相应的两成、三成去减少。只能说,癌症患者若是停药太快有的时候会有一些身体上的不适,并不是停药太快就一定会有戒断症状。
误区7:癌症与疼痛并不是同时存在的
有些患者以为只要患有癌症,疼痛便是必然的,事实上并非如此,疼痛是癌症患者癌症恶化的先兆。很多癌症患者不愿意说出疼痛,以减轻亲人的担忧。其实肿瘤患者出现疼痛一定要及时向医生报告,对制定合理抗肿瘤治疗方案、有效除痛,提高生活质量具有重要意义。据实践表明,多数癌痛通过简单方法就可有效控制。同理,也常有患者以为消除或控制了肿瘤,疼痛自然会消失。还有部分患者已放弃所有治疗,忍受疼痛折磨。其实这种做法对患者治疗和康复都极为不利。癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要,越早治疗效果越好。对提高癌症患者治疗舒适感和耐受性,增强身体机能,提高肿瘤治疗效果,具有明显的促进作用。
知识4:癌症患者在家里应注意的事项
1、及时准备按医生的嘱咐足量给药,若是癌症患者在家中出现疼痛时,应根据医院医生的医嘱,掌握各种药物的剂量以及服药时间,避免造成不必要的影响。从当前医学研究可以了解到,只要癌症患者能科学、合理的在合适的时间服用适量的药物,便可缓解大部分癌症患者的疼痛感。
2、癌症患者家属在癌症患者用药后,应观察药效及有效时间,若是癌症患者出现不良反应时,应及时与附近医院联系。同时要注意对患者做好心理干预,家属要多陪伴患者,提供患者喜欢的食物,做自己喜欢的事情,经常与患者交流,鼓励和支持患者,这样可以分散患者的注意力,减轻疼痛感受。
3、癌症患者在家服用相关止痛药时,应注意以下几点:第一,所服用的止痛药物应放置家中小孩够不到的地方,避免出现意外情况;第二,家中药物应分开放置,避免出现拿错药物等的情况,影响癌症患者的健康生活;第三,患者可提前将药物名称、服用剂量等都在瓶身标注;第四,癌症患者若是没有到医院检查,没有征得医生的同意,不能随意改变药物的服用剂量;第五,若是癌症患者服用的是液体止痛药,应用刻度药杯明确药物的服用量,不能由自身随意估量。
4、癌症患者在服用止痛药物前后切记不能饮酒,酒精会增加止痛药物中的毒性,对癌症患者的身体内脏造成影响,因此,癌症患者在服用止痛药物前后应杜绝饮用酒类。
5、若是有癌症患者因病情等的因素在治疗过程中出现呕吐或吞咽困难等情况时,也可使用注射液的方式进行疼痛缓解,也可使用肛门栓剂达到缓解效果。
知识5:如何有效提高癌症患者的生活质量
首先,癌症患者即便是在治疗过程中也应保持良好的、积极的心态,还要对自己有信心,不管患有怎么样的疾病,都应保持一个良好的心态。其次,癌症患者还应提高自身的生活质量,尤其是在生活中十分节约的患者,更要注意改善自身的生活质量,避免造成其他并发症的出现。再者,癌症患者还应注意自身身心的放松,不要颓废或是不能自理,应积极过好生活,坚持不熬夜、营养生活、健康生活。最后,要积极配合医院医生的治疗,一定要遵循医嘱,科学治疗。
总而言之,在面对癌痛的时候,无论平时多么坚强的人,都会因为无法忍受疼痛而流泪、害怕,此时癌症患者最需要的是朋友和家人的关心以及鼓励,因此家人和朋友要尽量多陪在癌症患者身边,与癌症患者沟通。与此同时还要帮助癌症患者树立抵抗疾病的信心,使癌症患者能够配合医生进行各种治疗,不但能够缓解疼痛,还能够延缓疾病的发展速度。