2019年7月26日上午10点30分，重庆大学附属肿瘤医院心血管呼吸内科张宇琳主治医师收治一名以“胸痛”入院的老年男性患者。

张宇琳主治医师在详细了解患者病情后，结合心电图以及血液心肌标志物检查结果，初步拟诊为“急性冠状动脉综合征”。同高淑蓉主任医师、龙波副主任医师探讨病情，评估患者状况，具备急诊PCI指征，但手术风险高，同时患者既往存在脑出血，术后存在脑出血风险。我科医疗组反复与患者及其家属沟通，交代手术获益及相关风险后，患者及其家属最终愿意行PCI急诊手术，遂立即与血管介入室联系，启动绿色通道，迅速将患者送入介入室开始手术。

龙波副主任医师、张宇琳主治医师在当日中午为该患者实施冠状动脉造影+急诊PCI手术。造影显示：右冠状动脉血管近段狭窄约80%，中段以远血管完全闭塞，TIMI 0级。经过一系列紧张有序、争分夺秒的手术操作后，最终顺利将患者冠状动脉打通，成功植入两枚支架，支撑起闭塞的血管，打通了生命线，患者胸痛症状马上有了明显改善，患者最终转危为安。术前术后清晰的造影图像是成功实施急诊PCI最好的见证。

急诊PCI手术针对的都是病情急、变化快、病情危重的患者，在操作中稍有不慎，就会导致无法弥补的后果，手术中时时处处都隐藏着风险，不仅考量术者的技术，更多的是考量术者的胆识与胆量。心血管呼吸内科首例急诊PCI手术的成功实施，体现出我院救治急性心肌梗死患者的能力在不断提升，同时为患者提供更优质的医疗服务，为患者的生命健康保驾护航。

（文：吴霞）