——援藏生活一月小记

时光飞逝，转眼入藏工作已月余，感人的送行场面历历在目，仿佛昨夜发生，回想妻儿的泪眼依然心中隐隐作痛，个中的酸楚只有自己才能回味。入藏以来，面临语言不通，文化生活简单枯燥，高原缺氧，孤独寂寞、气候恶劣、紫外线暴晒等诸多困难，但我没有丝毫的畏惧和退缩，随时提醒自己：你是一名党员干部，现在正是党需要和考验你的时候。始终传承“特别能团结、特别能吃苦、特别能忍耐、特别能战斗、特别能奉献”的老西藏精神，始终坚持“科学援藏、真情援藏、奉献援藏”的理念，在昌都市委、院党委的正确领导下，积极利用自身优势，用自己的实际行动，履行着我们的援藏誓言。在日常生活中，严格贯彻党和国家的民族政策，尊重藏族的民族传统，维护藏汉民族的团结；随时注意自己的一言一行，注意团结少数民族干部，积极同藏族同胞友好交往，用他们能够习惯并接受的方式方法进行沟通交流。并主动学习一些藏族语言以利于工作；注意了解学习藏族同胞的风俗习惯。一月来，我与科室的少数民族同事相处十分融洽。

入藏以来，工作单位为我提供了很好的工作、生活条件，领导和同事们给了我细致入微的关怀，我倍加感激。作为第一批“组团式”援藏干部，我深感使命光荣、责任重大,丝毫不敢松懈，经过短暂的调整，迅速融入科室开展工作。在临床工作中，面对我科医护人员严重不足，麻醉设施落后，麻醉、抢救药品种类少，麻醉、抢救物品奇缺，手术条件简陋，医务人员基本知识、基本技能、基本操作较差的现状，我没有过多的抱怨，积极的开展工作。在平时工作中，为了尽快提高我科麻醉医师的技术水平，通过言传身教、毫无保留地传授技术。一是加强“三基三严”的学习。结合我科目前的实际，采用自学与科室集中学习相结合的方式。要求我科医师利用空闲时间学习临床麻醉及急救基础知识。利用科室晨会、交班及每周业务学习进行理论知识讲解、讲座，如每周一次业务学习，就普遍存在的业务问题和知识薄弱点给与分析解决，从最基础的麻醉基本操作入手，逐步到最新心肺复苏培训和麻醉合并症的治疗等等。一月下来，大家都感觉到有非常大的提高。 二是在临床麻醉中，结合患者的实际，有针对性的传授一些基本知识、基本理论和围术期可能出现的麻醉并发症的处理等等；在麻醉操作中，放手不放眼，边操作边指导，纠正以前的某些陋习，强化无菌观念。期间我每天独自或指导1-2台手术的麻醉；成功的指导了三例大出血危重患者的抢救工作，一例车祸伤引起肝破裂、一例多发性刀砍伤，一例高血压脑出血。结合我科择期手术小而少，急危重症相对较多的现状，建议医院采购纤支镜，可视喉镜、中心静脉及桡动脉等有创监测等必需设备。另外，我院目前正进入创“三乙”的关键时期，科室的迎评工作也正在有序的进行。

在接下来的工作中，继续推进和完善以前的工作的同时；将我科目前全麻单纯以吸入麻醉为主，转向结合患者实际情况，培养他们采用适合患者最佳的麻醉方式，如静脉麻醉、静吸复合麻醉、硬膜外+全麻等多种麻醉方式，尽早启用麻醉恢复室（PACU），打消他们担心术后患者不醒或苏醒延迟的顾虑。逐步结合我科择期手术小、少，急危重症多、创伤大的现状，逐步开展有创监测技术（深静脉穿刺、桡动脉穿刺）、双腔管纤支镜定位、困难气道的应急处理、饱食患者的处理以及麻醉围术期并发症的处理等等，提高我科临床麻醉水平。当然，这也不能急于求成，只能根据实际情况扎扎实实地逐步推进。

自援藏以来，如果说援藏生活是一首歌，那不管你怎么哼唱，内心的落寞孤寂，对家乡亲人的思念和牵挂总是与日俱增，个中的酸楚只有自己体味。孤独自始伴随我一起进藏，原来习惯了与同事之间的默契，习惯了与家人之间的热闹，习惯了大城市的华丽，一下子变得沉默起来，心里空落落的。每当夜幕降临，看着太阳渐渐落下，黑暗慢慢袭来，我的心里有一种被吞噬的感觉。寂寞与思念，就像春天的野草一样，迅速生长、蔓延，萦绕心间，挥之不去。想着远在他乡的妻儿，他们为了支持我援藏，毫无怨言，默默付出，他们所承受的付出并不比我少，每每想起，心里酸酸的，更多的是无赖和愧疚，作为丈夫无法对妻子尽爱，作为父亲无法对儿子尽责。

虽然援藏工作是辛苦的、生活是艰苦的，身体上是痛苦的，但自我入藏的那一刻起，我就坚定了自己的人生理想：“选择了援藏就是选择的寂寞和坚强，选择了援藏就是选择了奉献和壮美”，我无怨无悔，依然会以饱满的热情投入工作，圆满完成援藏任务，让昌都的藏族同胞满意、让各级领导满意、为我院争光。

在此，非常感谢刘红亮主任及科室同仁对我在昌都市人民医院的大力帮助；借此也感谢我的老同学涪陵市中心医院麻醉科张微主任的友情支持。没有他们，我们创“三乙”所需的科室制度、规范、流程、预案、临床路径等等是不可能在这么短的时间内完成的，谢谢！

适逢月圆，身在高原，遥念故园，作为我院援藏干部，在遥远苍茫的雪域高原，衷心祝愿我院全体同仁生活更加幸福美好，中秋快乐！扎西德勒！

(手术麻醉科 牟林)