2021年7月29日，重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任陈伟庆为诊断方式疑难病例行超声胃镜引导下肺组织穿刺活检术，为一位鼻咽癌2年余右肺下叶内基底段结节转移待排患者，明确了病变性质，为患者下一步诊疗方案提供了明确思路。

57岁的徐叔叔，2年前因“回吸性涕血1月”在新桥医院诊断鼻咽部非角化性鳞癌TIN2MO Ⅲ期，期间行化疗及根治性放疗，1年前，该患者发现右肺下叶内基底段结节转移待排，随后定期复查，未发现明显变化，1月前胸部CT提示结节较前增大，恶性可能，转移待排，由于病灶部位特殊支气管镜无法达到，且深度较深靠近心脏及食管附近，该深度传统经皮肺穿刺活检术无法进入且风险性较高，这个特殊的位置如何去做穿刺活检明确诊断成了摆在眼前的问题。

知晓患者病情后，消化内科陈伟庆主任想到了“超声内镜”，超声胃镜不仅可以在胃肠道诊疗中发挥作用，在消化道邻近脏器的病变如胆管癌、胰腺癌、纵隔、盆腔、腹膜后等脏器病变诊断和治疗中大有可为。陈伟庆主任立即安排内镜中心准备为该患者超声胃镜引导下肺组织穿刺活检术，由于病灶位置的特殊性使得穿刺风险增加，陈伟庆主任熟练且细心的为该患者行超声内镜检查，超声检查结果显示肝右叶与心包膜之间，纵膈旁见不规则低回声影。检查后陈主任在超声引导下运用穿刺针对病灶穿刺1针，获取充足的组织条后结束手术，手术顺利，术中术后未见出血，目前该患者诊断及治疗方案明确。

超声内镜及穿刺活检术可以在消化道临近脏器其他传统穿刺手段无法进行时，作为明确诊断的补充。该手术的成功开展，再次体现了超声内镜及超声穿刺活检在评估病灶、明确病变性质中的重要作用，同时彰显了消化内科医师的诊疗水平。随着学科的发展逐步，消化内科不断加强学科建设，开展院内新技术，逐步提升诊断水平，提高学科影响力，一直坚守初心，为广大的患者带去最全面安全的诊疗服务。