肿瘤破裂出血 介入化险为夷——重庆大学附属肿瘤医院消化内科再次进行急诊介入止血

发布时间:2021-08-23 本文来源:消化内科

2021年8月19日,在重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任陈伟庆的指导下,消化内科团队为胃底贲门附近的巨大球形肿瘤同时瘤体向胃内腹腔内破裂出血的患者成功实施急诊介入手术,生命时速,医护人员以精湛医术再次将肿瘤破裂出血化险为夷。

55岁的刘某,4天前无明显原因出现黑便,偶尔伴有下腹部疼痛,就诊于秀山县人民医院,CT提示胃占位性病变伴周围淋巴结及肝内弥漫转移,为了寻求进一步治疗8月18日下午以“上消化道出血”入我院消化内科进行诊治,8月19日早晨患者病重出现意识淡漠,主管医生王炯立即将患者的病情上报上级医生钟艺华,同时何兰英医生立即将该情况告知正在内镜中心做检查的陈伟庆主任,在陈伟庆主任的指导下全科同仁奋力抢救该患者,从术前围手术期准备到手术治疗,各组、各级医师之间团结协助,同心协力,从开具标本化验医嘱、石梦阳医生积极联系落实全院会诊敖飞医生再次迅速完成腹部穿刺并送检腹水,开具抢救医嘱开放静脉通道建立扩容通道完成各种病程记录和护理记录......在陈伟庆主任的指导下整个过程分工明确,大家紧张但未出现一点慌乱,在有条不紊、团结协作下迅速完成术前准备工作

该患者术前诊断失血性休克、感染性休克,具体出血部位不明,外科、介入科均表示无其科室治疗的指征。陈伟庆主任立即组织科室介入组医生紧急开展血管介入术,消化内科医生沈能邓博文不畏艰险,不辞劳苦换好“战衣”开始手术,最终明确病人是胃底贲门附近的巨大球形肿瘤(间质瘤可能)伴肝内弥漫转移,瘤体同时向胃内腹腔内破裂出血。在介入治疗术中病人血压出现无法测量、外周指氧降至80%但经过急诊介入栓塞,已成功止血,目前患者已转入ICU。现只待患者度过休克导致的急性肝肾功能障碍,即可进行下一步诊治。此次抢救过程中我科的“铅衣侠”完成了关键性的诊治,将一个在死亡边缘徘徊的病人从悬崖边拉回。

消化内科自开展血管微创介入治疗以来利用介入手术抢救消化道大出血患者数例,目前消化内科在急腹症介入、消化道出血介入治疗方面不断取得新突破,彰显了消化内科急诊救治能力的提升,可为更广大的患者带去最全面安全的服务。


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