性激素报告解读

    性激素是维持人体生理活动的重要激素。性激素主要生理作用包括影响胚胎发育，刺激性器官和生殖器官的生长、维持性欲、促进性征的出现并维持在正常状态，影响蛋白质合成代谢、、脂肪代谢、骨骼代谢、水盐代谢及红细胞生成等。性激素的主要分泌部位分别为睾丸、卵巢、子宫及肾上腺皮质。各种性激素的分泌活动分别受下丘脑-垂体的调控，性激素又可对下丘脑-垂体进行反馈调节，从而维持各种性激素水平的稳定。

    一、孕酮：由黄体和卵巢所分泌，非妊娠期孕酮主要由卵巢分泌，妊娠期孕酮主要由胎盘分泌。卵巢大量分泌孕酮是在排卵后的黄体期，又称为黄体酮。孕酮的生理作用是使经雌激素作用的、使子宫内膜增厚、松软和分泌粘液，为受精着床准备，这对维持正常月经周期及正常妊娠有重要作用。

       临床意义：1、孕酮增高主要见于葡萄胎、妊娠高血压综合征、原发性高血压、卵巢肿瘤、多胎妊娠、先天性肾上腺皮质增生。2、孕酮减低主要见于黄体功能不全、多囊卵巢综合征、胎儿发育迟缓、死胎、原发性或继发性闭经、无排卵性子宫功能性出血等。

    二、雌二醇：是雌激素的主要成分，由睾丸、卵巢和胎盘分泌，或由雌激素转化而来。雌二醇随月经周期和年龄而变化，其生理功能是促进女性生殖器官的发育和副性征的出现，并维持正常状态。

    临床意义：1、雌二醇增高常见于女性性早熟、男性女性化、卵巢肿瘤以及性腺母细胞瘤、垂体瘤等，也可见于肝硬化、妊娠期。男性随年龄增长，雌二醇水平也逐渐增高。2、雌二醇减低常见于各种原因所致的原发性性腺功能减退，如卵巢发育不全；也可见于下丘脑和垂体病变所致的继发性性腺功能减退等。卵巢切除、青春期延迟、原发性或继发性闭经、绝经、口服避孕药等也可使雌二醇减低。

    三、睾酮：是男性最重要的雄激素，脱氢异雄酮和雄烯二酮是女性的主要雄激素。睾酮的主要作用是促进精子发育与成熟、刺激男性性征发育、促进蛋白质合成与生长发育等。

    临床意义：1、睾酮增高主要见于睾丸间质细胞瘤、男性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质增生症、多囊卵巢综合征等。也可见于女性肥胖症、中晚期妊娠及应用雄激素等。2、睾酮减低主要见于原发性小睾丸症、睾丸不发育、嗅神经-性发育不全综合征等。也可见于睾丸炎症、肿瘤、外伤、放射性损伤等。

    四、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：妊娠早期绒毛组织形成后，合体滋养层细胞就开始大量合成分泌人类绒毛膜促性腺激素。

    临床意义：用于妊娠早期诊断，于月经过后2-3天即可测出。妊娠前3个月测定HCG特别重要，此期间HCG升高提示绒毛膜癌、葡萄胎或多胎妊娠；HCG升高还可见于生殖细胞、卵巢、膀胱、胰腺、胃、肺和肝脏等肿瘤病人。HCG降低提示流产、宫外孕、妊毒症或死胎。

    五、促卵泡成熟激素（FSH）：垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟

       临床意义：1、FSH偏低主要见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。2、FSH偏高主要见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

    六、促黄体生成素（LH）: 是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要生理作用是促进排卵，形成黄体分泌激素。

    临床意义：血LH低于5U/L比较可靠的提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH再加上高LH则卵巢功能衰竭已十分肯定。

    七、泌乳素：是垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生，入职的生成和排乳.