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体检报告解读:心电图异常

发布时间:2018-07-23

            随着时代的发展,现在的人们定期体检的意识已经越来越强,但常常会有许多人拿到体检报告单,面对各种项目指标,还是傻眼了,因为医学专业术语,着实让人费解。接下来让我们先简单了解一下常见的心电图吧。心脏在每一次机械收缩之前,先产生电激动。心房和心室的电激动产生的微小电流可经过人体组织传导至体表,利用心电图机从体表记录到每一次心动周期所产生的电活动变化的曲线图形,即是心电图。心电图是临床最常用的检查之一,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。它记录着人体正常心脏的电活动,帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。那么我们如何去理解体检报告中常见的心电图呢?
    1.  窦性心律
    在人体的右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。人体正常得心跳就是从这里发出的,它可以自动地,有节律的产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张,窦房结每发生1次冲动,心跳就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律。
    2.  窦性心律不齐
    窦房结发出的激动显著不规律,使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上,最长的P-P间期与最短的P-P间期之差超过0.16s(也有学者主张超过0.12s)。患者一般无特殊症状。多数窦性心律不齐与呼吸有关,表现为吸气时心率较快,呼气时变慢;深呼吸时更明显,屏气时消失,称为呼吸性窦性心律不齐。
    3.  早搏
    心脏的跳动是有规律的,如果它突然提前跳了一下,那就是发生早搏了。早搏可见于正常人,也可见于器质性心脏病患者。情绪激动,神经紧张,疲劳,吸烟喝酒均可引起早搏。如果被捕捉到早搏就需要到专科门诊去及时诊断,明确病因,注意休息,调整生活习惯。
    4.   T波改变
    正常情况下,心外膜复极早于心内膜。因此心室复极过程从心外膜开始向心内膜方向推进。发生心机缺血时,复极过程发生改变,心电图上出现T波改变。轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等; T波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波) 有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。心电图只是一个提示,如果不放心可以配合心脏彩超和心机酶谱的检查进一步确定病因。
    5.  不完全性右束支传导阻滞
    可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。

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