您的位置: 健康体检与肿瘤筛查中心 科普知识详细

高尿酸血症,不容忽视的健康杀手

发布时间:2019-10-24 本文来源:健康体检与肿瘤筛查中心

目前我国高尿酸血症的发病率逐年增高,高尿酸已和高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸并称为心脑血管病的五大危险因素,越来越引起了人们的重视。下面我们来盘点一下高尿酸血症的前世今生。

高尿酸血症首发于欧洲宫廷,是由富化营养导致,和糖尿病一样属富贵病,真正是吃出来的疾病。随着我国物质文明的进步,高尿酸血症也越来越时髦”起来。

那什么是高尿酸血症呢? 在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次血尿酸水平男性及绝经期女性大于420umol/l,非绝经期女性大于360umol/l即称之为高尿酸血症。正常情况下尿酸2/3由肾脏排出,1/3从大肠排出,在血液中维持一定的浓度。当人体的代谢紊乱后,尿酸的合成增加或排出减少,即可引起高尿酸血症。90%的高尿酸血症都与尿酸的排泄减少有关。

高尿酸血症有哪些危害呢?

首先,说起高尿酸血症的危害,绝大多数人第一个想到的一定是痛风。确实,很多人都是因痛风的发作而发现高尿酸血症的。目前,痛风的发病率越来越高,因痛风引发的致残率也越来越高。英国著名漫画家曾发表名为《痛风》的漫画,将痛风描绘成一个正在啃食人脚的黑色魔鬼。将痛风病人这种撕心裂肺的痛苦描绘的淋漓尽致。

其次,高尿酸血症的危害绝对不仅仅只是痛风而已。它可以严重危害人体各个器官,引发各种疾病,并且可以没有任何症状,这正是它的可怕之处。例如:它可以引发高血压、高脂血症、高血糖、冠心病、卒中、结石性肾病、急慢性高尿酸肾病等等。

我们应该如何控制高尿酸血症呢?

其一,改善生活方式,例如,低嘌呤饮食,大量饮水,合理运动,减轻体重,规律作息,避免过度寒冷等。

其二,积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素,如高血压、高血脂、高血糖等。

其三,尽量避免应用使血尿酸升高的药物,如利尿剂(特别是噻嗪类利尿剂),阿司匹林,糖皮质激素,他克莫司等。

但是这些远远不够!非常苛刻的控制饮食、运动也只能降低70-90umol/l的血尿酸,在没有任何危险因素的情况下,血尿酸水平大于540umol/l即应开始高尿酸血症的药物治疗,当然如果伴发危险因素的话药物治疗的关口将前移。

常用的治疗高尿酸血症的药物有哪些?

根据高尿酸血症的原理其药物治疗可分为两大类:减少尿酸生成的药物及增加尿酸排泄的药物。前者包括别嘌醇、非布司他,后者包括苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮等,别嘌醇作为多数患者治疗的起始用药,最主要的不良反应是皮肤病变,非布司他可以避免这种不良反应,但也会使心脑血管病的风险增加,苯溴马隆通过增加尿酸排泄来降低尿酸,但也会增加肾脏负担。所以任何一种药物都是一把双刃剑,高尿酸血症的药物治疗要在专科医生指导下进行。

高尿酸血症的治疗中的常见误区。

1药物治疗有诸多的副作用,是不是能不用药尽量不用?

在考虑是否需要服用治疗痛风的药物时,应全面权衡利弊,不能片面强调药物的副作用,而忽略了疾病本身对肌体的损害。

2、血尿酸已降到正常,不需继续服用降尿酸药物?

多数高尿酸血症患者停用降尿酸药物后会导致血尿酸水平的再次升高。所以高尿酸血症及痛风应坚持长期治疗,持续达标,才能达到长远获益,医生指导下调整治疗方案。

最后祝大家都身体健康,远离高尿酸血症!


预约挂号 结果查询 举报邮箱 官方微博 官方微信
官方微信