甲状腺肿瘤属于内分泌系统肿瘤的一种，临床上较为常见。一般人群通过触诊检出甲状腺结节的比率为3%-7%，借助超声检出率可达20%-76%。 女性发病率明显高于男性。大多数甲状腺结节是良性，其中临床最常见的是结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤。5%-15%为恶性，即甲状腺癌。约占全身恶性肿瘤的1%。

   哪些是甲状腺癌的高危人群呢？

（1）有甲状腺癌家族史者，好发年龄20-40岁，女性多见。

 （2）甲状腺肿，甲状腺结节或腺瘤、桥本氏甲状腺炎等疾病。

 （3）长期放射性物质接触史及放射性损伤、特别是幼年、青少年时期接受了电离辐射的人群。

 （4）碘摄入过多或过少。

 （5）乳腺、卵巢等雌激素异常相关疾病患者。

  可以通过哪些方式来进行筛查呢：甲状腺彩超、甲状腺穿刺、肿瘤标志物检查、CT或MRI检查。

  甲状腺结节分类的结果解读：

（1）0类：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其他检查。

（2）1类：正常（阴性), 超声显示腺体大小，回声正常，无结节、无囊肿或钙化。

（3）2类：良性情况（恶性肿瘤风险为0%）, 均需要临床6个月—1年随访。

（4）3类：可能良性结节（恶性肿瘤风险<5%）, 需要结合临床3个月—6个月随访。

（5）4类：可疑恶性结节（恶性可能5-80%）,需要进一步针吸等穿刺病理诊断。

•       4a（恶性可能约5—10%）

•       4b（恶性可能约10—45%）

•       4c（恶性可能约45—80%）

（6）5类：可能恶性结节（Ca可能性最大，恶性可能>80%），针吸等穿刺或直接手术获取病理诊断。

（7）6类：活检证实的恶性结节（确诊为Ca）。

  针对甲状腺结节的分类情况，我科把4类以上的人群列为健康管理的对象，按照计划对其进行健康回访。通过电话回访的方式，了解患者病情进展情况和日常生活方式；留意患者全身有无高代谢综合征的表现；给患者及家属宣教甲状腺结节的相关知识；叮嘱其留意相关并发症的表象。给予患者相应的膳食指导、运动指导以及心理指导。从而提高患者随访复查的依从性以及战胜疾病的信心。