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结肠镜检查能救命!到底是好是坏?

发布时间:2023-02-27 本文来源:健康体检与肿瘤筛查中心

珍爱生命,远离下消化道癌症,从结肠镜检查做起!

提到结肠镜检查,人们的第一反应是痛苦、难受,甚至是恐惧,基本上从内心抵触和抗拒肠镜检查。因此,当医生让做肠镜时,经常会听到患者说可不可以不做。

临床上总是遇到迫不得已才来做肠镜检查的,往往病情都已经十分严重了。

肠镜检查是诊断大部分下消化道疾病的“金标准”。据有关资料显示,在已接受结肠镜检查和治疗的患者中,约半数人不愿意再接受检查,30%以上的人对此有恐惧心理,使病情不能得到及时检查而延误诊断和治疗,造成遗憾。

结肠镜检查是早期发现结直肠癌最重要的方法,它将结肠镜经肛门插入肠腔,可以观察整个大肠肠腔内有无病变,还可以钳取小块病变组织进行病理检查,有助于明确诊断和判断病情的严重程度,进而指导治疗。

肠镜是个什么样的检查?

简单来说,肠镜就是一根细长灵活的软管,头端装有灯光、摄像头以及钳子,另外还有冲水和充气装置。高端的肠镜可还以放大、染色等。它从我们的肛门进入大肠,并一直到达小肠的末端;冲水口可随时出水冲洗肠道,充气可使原本像气球一样瘪起来的肠道撑开,以便医生更好地观察;摄像头将在肠道内的影像实时传到电脑屏幕上,医生可以直观地观察,任何微小的病变都一览无余;如果发现肠道内长了异常的东西还可利钳取活检,送病理检查。更能够切掉赘生物,比如息肉、肿瘤等。

做肠镜的目的是什么?

说实话,没事谁也不会拿根管子往肠道里面捅。前面说过,肠镜进入肠道后,能清晰地观察整个肠道内壁,小到1-2mm的东西,像小米那么大的也能看得见。我们知道,大肠癌是我国的高发肿瘤,而95%的大肠癌是一种叫做息肉的家伙变坏的。(息肉就是长在肠道内壁的小肉疙瘩)。肠镜进去之后,很容易就能看到它,如果很少,也不是很大,就可以在检查时候,顺便把它干掉;如果要了解它的性质,我们可以先取一点肉出来,及交给病理医生在电镜下分析它的性质:是炎性息肉、还是腺瘤性息肉?有没有发生不典型增生(癌前状态)?有没有癌细胞?

然后可以择机再通过肠镜,把它切掉,医生会根据它的性质,告诉你下次复查的时间。如果没有发现任何问题,那么至少5年之内,甚至10年内,你都是安全的。如果有一些问题,治疗后,听医生的话定期复查,那么你仍然是安全的,基本不会罹患肠癌。

22种情况必须行结肠镜检查

(1)有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性者;
(2)大便有粘液、脓血者;
(3)大便次数多、不成形,或腹泻者;
(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者;
(5)大便变细变形者;
(6)长期腹痛、腹胀者;
(7)不明原因的体重减轻、消瘦者;
(8)不明原因的贫血者;
(9)不明原因的腹部包块,需明确诊断者;
(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;

(11)长期的慢性便秘,久治不愈者;

(12)慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者;
(13)怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠、X线检查阴性者;
(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者;
(15)下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血;
(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者;
(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜:结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜,如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌;

(18)已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者;
(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜:绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜,其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查;
(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍;
(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查;
(22)40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

珍爱生命,远离下消化道癌症,从结肠镜检查做起!


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