随着现代女性，工作以及家庭环境双重压力，加上不良生活习惯影响下，女性容易出现免疫功能低下、内分泌失调等导致的一系列症状。工作中，我们常常会遇到因为月经量减少、月经提前或延后而来就诊的女性，交流中常常担心是不是因为自身“卵巢早衰”而引起月经不调，现在就为大家简单介绍一下什么是“早发性卵巢功能不全”。

一、什么是早发性卵巢功能不全？

早发性卵巢功能不全，简称POI，是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退的临床综合征。这一病症会导致女性生育能力下降，月经异常，甚至提前绝经。

女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程，卵巢储备功能减退（DOR）、早发性卵巢功能不全（POI）、卵巢早衰（POF）代表了卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段。

二、早发性卵巢功能不全的原因？

多数患者的发病原因目前尚不完全明确，主要由以下几种因素：

遗传因素：占POI病因的20%~25%，包括染色体异常和基因变异。10%~13%的POI患者存在染色体数量或结构异常， 其中X染色体异常率可高达94%。原发性POI患者染色体异常率显著高于继发性POI患者。

医源性因素：（1）手术:引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应。（2）化疗:化疗药物可诱导卵母细胞凋亡或破坏颗粒细胞功能。（3）放疗:放疗对卵巢功能的损害程度取决于剂量、照射部位及年龄。

免疫及其他因素：可能造成卵巢功能损伤。部分POI患者伴有自身免疫性疾病，其中自身免疫性甲状腺疾病、Addison病与POI的关系最为密切。不良的环境因素、不良生活方式（包括不良嗜好）也可能影响卵巢功能。

三、早发性卵巢功能不全的症状与影响

早发性卵巢功能不全（POI）的典型症状包括月经周期缩短、月经稀发或闭经，生育力减低或不孕。此外，患者还可能出现围绝经期症状，如潮热、盗汗、失眠、记忆力减退等。这些症状不仅影响女性的生活质量，还可能引发心理问题，如抑郁、焦虑等。

四、早发性卵巢功能不全的诊断标准及辅助检查

诊断标准：（1）女性年龄＜40岁；（2）停经或月经稀发4个月（3）连续两次间隔4周以上血清基础FSH＞25 IU/L。

亚临床期早发性卵巢功能不全（POI）：FSH15-25IU/L,属高危人群。

辅助检查：（1）基础内分泌测定在月经周期的第2~4日,或闭经时随机血检测,两次检测间隔4周,至少两次血清基础FSH>25IU/L;基础雌二醇水平因疾病初期卵泡的无序生长而升高(>50pg/ml),继而降低(<5pg/ml)。（2）超声双侧卵巢体积较正常明显缩小;双侧小窦卵泡数(AFC)<5枚。（3）血清 AMH ≤1.1ng/ml。（4）遗传、免疫相关检测染色体核型、甲状腺功能、肾上腺抗体检测等。

五、治疗及调理方法

早发性卵巢功能不全（POI）的发病机制尚不明确，目前仍无有效的方法恢复卵巢功能。目前治疗其引起的相关临床症状主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要是通过补充雌激素和孕激素来改善症状。但需要注意的是，激素治疗应在医生指导下进行，避免自行使用导致不良后果。

生活方式调整包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。饮食中应多摄入富含雌激素的食物，如豆制品、坚果等；适量运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于卵巢功能的恢复；保持良好的心态则可以通过减轻心理压力，缓解早发性卵巢功能不全（POI）带来的焦虑、抑郁等情绪问题。

此外，物理治疗、心理治疗等方法也可以作为辅助手段，帮助患者缓解早发性卵巢功能不全（POI）带来的不适症状。

总之，早发性卵巢功能不全（POI）是一种严重影响女性身心健康的疾病，与女性激素的平衡密切相关。作为妇科医生，我们应该积极向患者普及相关知识，帮助他们正确认识早发性卵巢功能不全（POI），并采取有效的治疗和调理方法，提高生活质量。同时，我们也应该呼吁社会各界关注女性健康，为女性创造一个更加健康、和谐的生活环境。