你是否发现报告单上对"乳腺密度增高"的描述一掠而过，殊不知这是一个需要关注的隐形健康警报。乳腺密度是指乳腺组织与脂肪组织的比例情况。因此，乳腺密度增高就是指乳腺组织相对较多，而脂肪组织较少，也就是临床上定义的致密型乳腺。实际上，致密型乳腺就像给乳房戴上了一层"毛玻璃面具"，让人看不清里面的真相。

根据国际通用的‌BI-RADS分型‌，乳腺密度分为四级：

A类‌（脂肪型）：几乎全为脂肪组织；

B类‌（散在纤维腺体型）：纤维腺体组织占比≤25%；

C类‌（不均匀致密型）：纤维腺体组织占25%-50%；

D类‌（高度致密型）：纤维腺体组织＞50%。

其中‌C类‌和‌D类‌属于致密型乳腺。

致密型乳腺形成原因有‌‌生理性因素和病理性因素。生理性因素主要是雌激素水平较高（如青春期、妊娠期），导致乳腺增生和密度增加；‌病理性因素‌，比如乳腺增生症、乳腺炎症或纤维腺瘤等疾病，可能表现为致密型乳腺。致密型乳腺触感为质地均匀紧实，类似触摸鼻尖的硬度。

一般来说，成年女性的乳腺组织密度会随着年龄增长而降低，青年女性或妊娠期，乳腺密度通常较高。致密型乳腺会增加乳腺癌筛查的困难。因为在常规钼靶检查中，致密的乳腺组织会呈现为大片白色阴影，使得早期癌性病灶如同"雪地里的白兔"难以辨认，微小钙化灶难以检出，即降低常规钼靶检查的敏感性。最新研究证实，致密型乳腺不仅是筛查障碍，其本身还是患癌的危险因素：高密度乳腺组织中的上皮细胞更易发生恶性转化，局部微环境促进癌细胞增殖和转移。简单说来就是致密型乳腺会增加患乳腺癌的风险。

因此，针对致密型乳腺的女性，通常根据风险等级建议不同的筛查方案。基础联合方案（普通风险）：30岁以上女性，每年1次超声+每2年1次钼靶；检查时机以月经结束后3-5天最佳。加强筛查方案（致密型乳腺+任1项危险因素：BRCA1/2基因突变；乳腺癌家族史；既往乳腺不典型增生/原位癌）：每6个月1次超声+每年1次钼靶，必要时乳腺MRI联合检查。

尽管致密型乳腺本身可能增加患乳腺癌的风险，但我们日常生活中仍可以通过改变生活方式，比如避免长时间佩戴过紧文胸，控制体重，保持规律运动（建议每周150分钟有氧运动），控制动物脂肪摄入量，避免非必要激素使用等，降低患癌几率。

请记住，致密型乳腺不是疾病，但需要特别的健康管理策略。建议所有女性在30岁后建立个人乳腺健康档案，记录每次检查的密度变化趋势。当您的体检报告出现以下提示时，请务必到乳腺专科进一步检查："建议补充其他影像学检查"；"致密组织影响评估"；"局限性不对称致密影"。