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肺癌七项肿瘤蛋白检测意义和局限方法

发布时间:2020-10-22 本文来源:健康体检与肿瘤筛查中心

肺癌是对人们健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,在我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。因早期没有明显的临床特征,肺癌早期发现、早期诊断非常困难,大部分的肺癌患者确诊时候已经晚期。

重庆大学附属肿瘤医院体检中心开展肺癌特异肿瘤抗体谱检测,通过检测肺癌相关MAGE A1SOX2p53GAGE7PGP9.5CAGEGBU4-5七种指标。该检查的目的是早期肺癌检测,该检测是一项血液检查,该检测方法具有无创、敏感度高、无辐射暴露风险、阳性准确率高的等特点。通过查血,可以在生物分子层面、从体内是否因致癌因素攻击产生免疫应答来发现健康异常。对肺癌的早期发现方面是具有重要意义的。

该项检测适合的患者人群有:1、长期吸烟者;2、恶性肿瘤病史或肺癌家族史;3、年龄大于404、工作中长期接触粉尘的工作者

因为该检测方法具有无创、敏感度高等特点,对中国人群的8mm以下的肺小结节、8mm-20mm之间肺小结节阳性准确率高达90%,通过检测MAGE A1SOX2p53GAGE 7PGP9.5CAGEGBU4-5七种抗体,用于早期小细胞肺癌与非小细胞肺癌以及肺小结节良、恶性鉴别辅助诊断;可对辅助临床医生判断肺部结节是否具有侵袭性、从高危人群中发现早期肺癌有重要临床参考价值。

以下就对这7种自身抗体进行简要的介绍:(1MAGE A1属于黑色素瘤抗原家族,只表达于恶性肿瘤和睾丸组织,可能与基因转录调节和癌症的转化或进展有关;(2SOX2属于34kda通过调控ras.mapksurvivin信号通路来实现肺癌细胞中的癌基因变达进而调控肺癌发生,在肺癌发生与调亡信号通路中起重要作用,参与调控肺癌干细胞生长及调节的分子机制,在小细胞肺癌中有50%-60%的表达;(3p53是最早发现的抑癌基因之一,p53 蛋白能调节细胞周期以及避免细胞癌变的发生;(4GAGE7属于肿瘤/睾丸抗原,只表达于恶性肿瘤和睾丸组织,具有抗细胞凋亡活性;(5PGP9.5属于25kda乏素水解酶,调节细胞周期基因的表达,其表达增高与肺癌的进展相关,在鳞癌和非鳞癌中有较高的表达,在原发性非小细胞肺癌中,54%的病例pgp9.5染色阳性;(6CAGE属于DEAD box解旋酶家族,它的表达量与细胞周期有关,在癌细胞中激活ERKp38蛋白并增加肿瘤细胞的扩散;GBU4-5属于45kda属于肿瘤ATP依赖的解旋酶控制细胞分化过程中转座子的甲基化和基因表达抑制作用,在非小细胞肺癌中表达增高4%-9%表达。

该检测方法也有一定的局限性:(1)本方法采用多项标志物联合检测,其特异性并非绝对指向肺部疾病,检测结果阳性也有可能提示其他良恶性疾病;(2)由于阳性判定值的确认是基于高特异性,因此存在肺癌阳性患者漏检的风险;(3)检测结果可能存在假阳性和假阴性,检测结果阳性不能作为肺癌的确诊依据,阴性也不能排除患肺癌的可能性。阳性结果为临床医生提供参考信息,对患者的诊断需结合症状、体征、病史、影像学检查、其它实验室结果综合判断。


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