便秘和腹泻,这两种常见的排便异常都能不同程度地影响到生活质量。大部分的便秘和腹泻都是功能性的排便异常,而治疗的根本往往就在病人日常生活饮食当中,治疗的关键也掌握在病人自己手中。
在此之前,我们应当首先正确地认识什么是便秘,什么是腹泻。
便秘指排便次数减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,且粪便量少而干结。便秘伴随的相关症状包括腹胀、腹痛、反应迟缓等。正常的排便次数因人而异,大便正常规律可能是一天3次或者一周3次。为了了解便秘的真相,知道肠道在日常生活中如何工作是很重要的。当食物运送通过肠道时,肠道通过吸收水分将食物变成残渣或者大便,然后通过肠道的肌肉收缩将大便推向直肠。当大便到达直肠的时候,由于大多数水分被肠道吸收,大便会变得干结。当肠道吸收了过多的水分或者肠道的肌肉收缩能力太弱反应迟缓,又干又硬的大便就会形成从而导致便秘。便秘最常见的原因与日常生活习惯密切相关,如饮食中缺少液体和纤维,或者缺少运动都会引起便秘。饮食中缺少纤维(蔬菜、水果以及所有谷类物质含有)、过多脂肪(奶酪、鸡蛋、肉类)是引起便秘的主要原因。相反,当日常饮食中含有20~30克的纤维时就可以帮助软化大便,从而利于排便。因此,你吃什么样的食物以及你吃了多少是影响排便的重要因素,改变饮食习惯有助于克服便秘。同时适当的饮水和腹部运动,也有助于规律排便。
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,形成稀便、水样便,一天多于3次。腹泻时间过长会引起脱水,使身体缺少足够的水分去实现其他功能,这对于儿童和老人来说特别危险,出现这种情况时必须及时治疗,才能避免出现更严重的健康问题。腹泻也许会伴随着腹部绞痛、恶心等症状。急性腹泻一般不会持续4周以上。慢些腹泻持续时间多于4周并且与肠易激综合征等肠道功能失调性疾病有关。大多数慢性腹泻是由不良饮食习惯造成的。腹部受凉、生冷饮食、辛辣食物、饮酒都有可能刺激肠道使蠕动加快,食物来不及完全消化吸收,大便尚未成形就排出体外。
功能性便秘和腹泻治疗的关键取决于找到诱发或加重症状的食物并把它们从饮食中去除。最有效的识别是抗原检测。通过这种测验,可以把加重便秘或者腹泻的食物从饮食中取出,从而有效地使便秘和腹泻自然恢复。
生活中,许多人错误地认为进食以后,食物残渣必须在被消化后24~484,时排出体外。这种观念被证实是错误的。
事实上,结肠和它的排泄物就像停在一个铁路轨道上的3辆货车。每天都有一辆新的货车到达并将一辆旧的货车送走,这样每天轨道上都有3辆货车。但偶尔会出现一辆货车到达的时候将原有的3辆货车同时送走,然后剩下的3天内就必须等待新的货车到达直到凑够3辆车,才会恢复正常的货运规律。比如说,当结肠内容物因服用强效泻药被清空时,接下来的一段时间就没有东西可以被排出了。所以,每日1次的排便规律并不适应于每个人。一些人胃肠动力强所以排便时间间隔较短,而胃肠动力弱的人则间隔较长,所以身体健康的人每天可能有1~3次排便,也有可能是2~3天1次的排便规律。
因此,便秘和腹泻不是短短几天排便不正常就能定义的,应当同时考虑到自身平时的排便规律。暂时的肠动力紊乱并不需要太高的警戒,在一段时间以后,大便可能恢复正常,排便规律重新建立。许多便秘和腹泻的病例可以在不被干涉的情况下自行痊愈。对于长期、顽固性便秘的患者,可以使用一些作用缓和、刺激性小的泻药并且对身体无害有助于消化系统正常功能的恢复。在许多慢性便秘的病例中,当明确排除了器质性病变时,医生也许会建议服用缓泻药帮助排便。但是,过度依赖药物,而不从饮食和生活习惯上做调整,是不明智的行为,不能从根本上使排便规律恢复到正常状态。