您的位置: 健康体检与肿瘤筛查中心 特色技术详细

高血压四项的意义

发布时间:2018-09-18

    一、高血压四项检测原理
    25I标记抗原(*Ag)与未标记抗原(Ag)竞争限量抗体(Ab)上的结合位点,Ag浓度和*Ag- Ab复合物呈负相关的函数关系,并表现在剂量反应曲线上,以该曲线为依据即可对样品进行定量。
    二、高血压四项临床意义
    意义:目前检测血浆中肾素活性(PRA)和醛固酮(ALD)已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。
    三、高血压四项针对人群
    (1)中、重度血压升高的年轻患者;
    (2)症状、体征或者实验室检查有怀疑线索(如肢体脉动搏动不对称性减弱或者缺失,腹部听到粗糙的血管杂音,近期明显怕热/多汗/消瘦/血尿/明显蛋白尿等);
    (3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;
    (4)急进性高血压和恶性高血压患者。
    四、高血压四项检测的影响因素
    (一) EDTA-K2抗凝的血浆样本,血清样本不能检测。(2根紫色抗凝管)
    (二)体位(需要申请单及报告单上注明):
      * 基础状态(卧位):受试者进普通饮食,采血前卧床过夜或卧位1.5~2h后再采血,以EDTA-K2抗凝;
      * 激发状态(速尿+立位):在基础状态下采血后,给受试者注射呋塞米(速尿),按0.7mg/kg体重比例,最大剂量不超过50mg,保持立位,活动2h(暂禁食、禁水),2h后采血,抗凝剂同卧位; 卧位时PRA值约是立位状态时的50%左右,而坐位状态的PRA值约是立位的75%左右。2h到高峰。ALD浓度在20-30min后才有延迟的升高,但其最高峰的面积和增加至最高所需的时间与PRA相似。
    ㈢患者准备:
    钠摄入量:患者应普钠饮食三天后再进行检测,钠摄入量高会降低PRA和ALD的水平,而摄入量低则能使其提高。另外,患者应测定取血前24小时尿钠含量,以供分析结果时参考;
    药物因素:1,避孕药;2,利尿剂、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、a-受体阻断剂;3,β-受体阻断剂、可乐宁、非甾体类抗炎药。测定前患者应停用降压药3周以上;停用利尿剂4周以上;停用避孕药6周以上;不宜停药的患者虑改用对实验影响较小的药物;
    (四)生物钟节律:新生儿浓度最高,随着年龄增加而不断降低。月经周期卵泡期降低,黄体期及妊娠时升高  
     
    (五)样本保存:样本应尽快离心(不要低温离心),并将血浆于-20 ℃冷冻保存,测定前迅速解冻至室温。但是,长期低温保存的血浆标本的血管紧张素Ⅱ水平会升高,影响检测结果。
     

预约挂号 结果查询 举报邮箱 官方微博 官方微信
官方微信