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乙肝病毒大蛋白有何临床意义?

发布时间:2020-04-22 本文来源:健康体检与肿瘤筛查中心

      乙肝病毒大蛋白(Hepatitis B Virus Large Surface Protein,LHBs)是HBV包膜蛋白组成成分之一,由389或400个氨基酸组成的具有复杂拓扑结构的构象型蛋白,存在于Dane颗粒和管状颗粒中,含量可达20%.乙肝病毒大蛋白是一个转录激活因子,具有反式激活的作用,可上调cccDNA拷贝数、激活cccDNA再复制等,与HBV复制密切相关
      我国慢性HBV感染患者,尤其是肝硬化患者中HBeAg阴性,约占35%~69%,HBeAg阴性的乙型肝炎病毒感染者中部分是HBV基因前C区或核心启动子发生变异,导致HBeAg合成障碍,因此这部分感染者体内病毒活动情况如何已经不能简单地靠HBeAg阴性或阳性来解释;以PreS1抗原线性表位制备的单抗在检测PreS1抗原时阳性率偏低,因此PreS1抗原作为衡量HBV复制的指标依然存在一定的局限;HBV-DNA检测需要有严格的基因扩增检验实验室和昂贵的实时荧光定量PCR扩增仪,因此寻找一个可以普及各级医院使用的临床血清学指标显得很重要。
      LHBs检测检出率优于PreS1的检测,LHBs和HBV-DNA的检出率无差异,故LHBs的检出情况在一定程度上可辅助乙肝的诊断;能够准确反映出乙肝患者体内病毒的复制情况。LHBs的表达与肝细胞损伤有关;抗病毒治疗过程中,LHBs的消退要晚于DNA,是病毒清除的最早迹象,是抗病毒治疗监测和判断传染性的重要辅助指标。

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