肺癌7种相关抗体机理:
免疫系统识别肿瘤细胞上的特异性抗原,而产生的免疫球蛋白就称为“肿瘤自身抗体”。
从理论上,正常细胞不激发肿瘤免疫应答;只有肿瘤细胞才激发肿瘤免疫应答
七种自身抗体检测介绍
本试剂中采用的抗原包含了一组癌症特异性抗原。该组合所包含的抗原从肿瘤相关自身抗体库中筛选得出,并经临床验证可以很好的区分肺癌与健康人/良性肺病。它包括抑癌基因产物p53, 高度表达蛋白PGP9.5,肿瘤/睾丸抗原GAGE7、MAGE A1、CAGE,转录因子SOX2,解旋酶GBU4-5七个指标。该技术通过检查血液中肿瘤免疫应答信号发现早期肺癌和评估肺结节的恶变趋势。
临床意义
(1)用于肺小结节患者的肺癌早期发现;
(2)用于早期肺癌机会性筛查;对于慢性肺炎、肺结核、COPD、长期肺部感染、肺气肿等、并具有肺癌高危因素的患者人群进行早期肺癌的机会性筛查,可降低早期肺癌的漏检漏诊,推动早期肺癌发现;
(3)用于CT比较难以发现早期中央性肺癌的辅助诊断,对于肺门影增大、增浓、支气管狭窄、截断、肺门区肿物的患者,进行早期中央型肺癌的排查,减少早期中央型肺癌的漏诊;
(4)具有肺癌高危因素的体检人群肺癌早期发现。
参考范围
七种自身抗体正常值(参考产品上市说明书):
CAGE (U/mL) | CAGE7 (U/mL) | GBU4-5 (U/mL) | MAGE (U/mL) | P53 (U/mL) | PGP9.5 (U/mL) | SOX2 (U/mL) |
0-7.2 | 0-14.4 | 0-7.0 | 0-11.9 | 0-13.1 | 0-11.1 | 0-10.3 |
以上任一靶点高检测结果为阳性,则为7抗阳性,多个靶点阳性,则肿瘤风险增高;同时如果滴度越高提示肿瘤风险越高,如果滴度持续增长,提示肿瘤风险越高(但是与肿瘤分期无关)
结果判读:
对于健康体检与肿瘤筛查中心的患者来说;肺癌由于强异质性,需要多维度评估,宏观看CT,微观看抗体,以上就是针对CT和抗体结合起来的结果做的医学报告解读;具体到筛查中心的场景来说,主要有以下的可能;
第一种场景:影像学上没有结节,7抗为阳性,属于体内激发了免疫应答反应,是癌前病变状态,属于亚健康人群,对于此类人群,需要做到年度健康管理,每年做一次体检;7抗为阴性则是肺部健康的状态;
第二种场景:影像学上有结节,但是结节属于影像学上的低风险结节,例如实性成分小于5 mm的结节,如果7抗为阳性,那需要从原先的年度随访,提高为6个月随访一次;7抗为阴性按照年度随访管理;
第三种场景:影像学上有结节,但是结节属于中危的结节;例如结节大小为5-7mm;7抗为阳性,需要进入到临床上进一步进行随访和处理;7抗为阴性,建议3个月后再随访,如果结节有变大的趋势建议到临床上进一步跟进;
第四种场景:影像学上有结节,属于高危结节,那无论阴性还是阳性都需要到临床进一步进行管理;相关的7抗报告由临床进行解读和判断;
注意事项
1.环境温度在小于 18℃或大于 25℃时,应使用可调温控孵育箱。
2.加样操作应快速准确,尽量使用排枪同时加样以缩短整个加样时间,不要使溶
液粘到孔壁上或溅到孔外。
3. 10倍洗液在低温保存时会有结晶析出,可在37℃水浴中温浴助溶。
4. 全血采集后应尽快分离出血清以避免溶血。不应检测微生物污染、加热、或
含有明显颗粒的异常血清样本。经临床验证,样本中血红蛋白含量超过5g/L(1.8%
溶血)会影响检测结果的准确性,因此应避免使用严重溶血的血清样本;临床检
测中不应使用甘油三酯含量超过 18.75mmol/L 的严重血脂样本和总胆红素含量
超过 573.5µmol/L 的严重黄疸样本。