阿司匹林≠万能药 对心脑血管疾病有预防作用

阿司匹林俗称乙酰水杨酸，有解热镇痛的功能，早期主要用于治疗感冒，发热，头痛，牙痛，关节痛，如今多用于预防心脑血管慢性疾病，它可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，还能降低心肌梗死和中风的发病风险。

贾毅敏药师表示，目前阿司匹林在预防心脑血管疾病方面运用较广，可以作为该类疾病一级、二级预防药物。一级预防是指未患动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病的高危患者，可预防性服用阿司匹林；二级预防是针对已经发生冠心病、缺血性卒中和其他动脉粥样硬化性血管疾病的患者，必须在医生指导下长期使用阿司匹林。此外，对于风湿热、风湿性关节炎等风湿病，需要较大剂量的阿司匹林，对于解热和缓解轻中度疼痛则需要中度剂量阿司匹林，而对于心血管疾病预防和治疗仅需小剂量阿司匹林。

“阿司匹林功效虽好，但并不是万能药，它也存在不少副作用。例如阿司匹林最常见的不良反应就是恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期或大剂量服用可发生胃肠道出血或溃疡等严重副反应。”贾毅敏药师提醒到，患者不可自行服用阿司匹林药物，应在医生的指导下使用。

9类人不宜服用阿司匹林药物

虽然阿司匹林被称为床头三宝之一，适用疾病的范围较广，但并不是人人都适合服用。

1.已知对阿司匹林过敏的患者；

2.肝功能或肾功能衰竭患者；

3.未接受适当治疗的重度心力衰竭患者；

4.妊娠期、哺乳期妇女；

5.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹、神经血管性水肿或休克者及过敏反应的患者；

6.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗；

7.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者；

8.有急性胃肠道溃疡、活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者；

9.血友病或血小板减少症的患者。

不同剂型作用有别 肠溶片对胃黏膜刺激较小

阿司匹林目前在市面上剂型多种多样，有普通片、泡腾片、肠溶片，规格也各不相同，那他们之间有什么区别呢？

他们的有效成分都是阿司匹林，只是剂型不同。一般每个药品都是由主药和赋形剂构成的，制剂就是通过赋形剂将药物做成不同的形式和形状。举个简单的例子，我们可以把药物比作“肉馅”，将赋形剂看做“面粉”，那么同样的肉馅，我们可以做成不同的类型（剂型）：水饺、蒸饺、馄饨、包子等。

阿司匹林虽然应用非常广泛，但它有一个比较突出的问题，就是胃肠道副反应。为了减轻阿司匹林对胃的刺激，可以考虑选择阿司匹林肠溶片。这种制剂是在片剂外面包了一层肠溶衣。肠溶衣最大特点是在胃酸的环境下保持完整，不溶解，而到了小肠的碱性环境下，肠溶衣就会溶解，释放出片剂里面的阿司匹林，从而减少阿司匹林对于胃黏膜的直接刺激性，降低了发生胃溃疡、胃出血的风险。需要注意的是，肠溶片正确的服药时机是空腹服用。还有一点需要提醒大家，为了避免影响肠溶效果，肠溶片必须整片吞服，不可咀嚼或掰开服用。

除了阿司匹林肠溶片，还有阿司匹林普通片和泡腾片可供选择。阿司匹林普通片口服后，第一时间就在胃内崩解后部分吸收，而大部分会在小肠上部吸收，为了减少对胃黏膜的影响，服药时机应是饭后服用；而泡腾片溶解后服用药物吸收相对快，，正确的用法是将药片放入温开水中溶解后，饭后服用，不可直接吞服药片，以免泡腾片短时间快速溶解产生大量二氧化碳气体引起窒息。