按照毒副反应发生的部位不同可分局部反应和全身反应。局部反应是由于刺激性强的药物不慎注入皮下组织引起疼痛、肿胀、局部组织坏死,还可能造成静脉炎,引起血管变硬、血液不畅,甚至形成血栓。全身反应比较复杂,主要包括:
(1)消化道反应 常表现为口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎等。
(2)骨抑制反应 常表现为对血细胞的影响。如马利兰、环磷酰胺使血细胞数明显下降,自力霉素和塞替派则使血小板明显下降。如果药量过高,甚至可以造成再生障碍性贫血。
(3)周围神经系统反应 表现为肢端麻木、足下垂、肌肉无力、腱反射低下等神经炎及末梢神经炎的症状
(4)皮肤反应 主要表现为皮疹,疱疹,色素沉着和脱发等。
(5)肝、肾、心肺等反应 可以出现血性膀胱炎、中毒性肝炎、化学性肺炎、慢性纤维化及心电图S-T段的改变等情况。
(6)免疫抑制反应 化疗药物对于机体的免疫功能有不同程度的抑制作用,使病人在化疗期间极易发生感染。