市肿瘤医院改良胰十二指肠切除术,告别胰漏并发症

发布时间:2015-05-18
日前,市肿瘤医院肝胆肿瘤外科成功为一名胰腺癌患者实施了改良胰十二指肠切除术,目前患者恢复顺利,未出现任何不适,拆线后即可出院。据悉,这已经是该院第二个该手术成功案例,该技术的创新能够极大减少手术对门静脉等胰后大血管的损伤,避免胰漏的发生,也可以缩短患者住院时间,节约医疗费用。
家住长寿区的徐先生,今年46岁,患有胰腺炎五年多了,2周前肚子突然开始隐隐作痛,在当地医院检查后考虑是胰腺占位性病变,徐先生当时没有太在意,以为挺几天就过去了,没想到几天后,腰部和背部也开始感觉到胀痛,随后他来到重庆市肿瘤医院肝胆肿瘤外科接受治疗。
接诊他的是李庆东副主任医师,仔细研究病情后表示,徐先生患的可能是胰腺癌,急需手术切除。目前首选的手术方式是胰十二指肠切除术,术中需要做胰肠吻合,传统的方法是采用套入式胰腺空肠端端吻合,即将胰头肿瘤切除后,将胰腺残端套入空肠内捆绑缝合,这种操作胰腺缝针多,且如果两者大小不匹配或空肠断端处供血较差,胰液就会渗漏到腹腔引发感染和出血,情况严重者甚至导致死亡。有数据显示,我国胰瘘发生率约为5%~25%,而患者发生胰瘘后的死亡率高达20%~40%。因此胰瘘是胰十二指肠切除术中最严重的,也是最凶险的并发症。
李庆东介绍说,徐先生本身有胰腺炎病史,胰腺病变范围较广,出现胰瘘等严重并发症的风险就会更大。面对这种情况,李庆东决定采用一项新技术——改良的胰十二指肠切除术。在术中胰肠吻合时,他将胰肠端端吻合改为端侧吻合,并在胰腺和空肠的连接处巧妙地采用“腰带”+“背带”的方式,让两者既能更紧密的“栓”在一起,又减少了胰腺过多缝针,保证了吻合口良好的血供,明显降低术后胰瘘的发生。
(供稿:院办公室
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