市肿瘤医院成功开展经鼻神经内镜垂体瘤切除术

发布时间:2016-08-23
今年40岁的阳女士在半年前视力开始没有任何征兆地下降,看东西越来越模糊。8月初,她到医院一查,发现脑中竟然长了垂体瘤,直径在4cm左右,有乒乓球这般大。脑子里长了这么大个瘤子,这可把阳女士吓坏了。她通过朋友介绍,到重庆市肿瘤医院神经肿瘤外科进行医治。
很多医生切除垂体瘤大都采用开颅手术,这很容易损伤脑组织。近几年,也有医院采用显微镜手术,因光照所限,显微镜下只能看到有限范围以内的肿瘤,如若肿瘤超出视野,有时只能凭借手术医生经验以刮匙在视野外操作,也有一定风险。
针对阳女士的情况,市肿瘤医院神经肿瘤外科副主任娄四龙采用了医院近期引进的神经内镜微创技术,对阳女士脑中的垂体瘤进行了切除。
娄四龙介绍,手术当天,医生从阳女士的双侧鼻孔插入跟筷子差不多细的神经内镜。神经内镜头部带有微型的摄像头,可以把阳女士体内“地形图”高清地显示在电脑屏幕上。接下来,医生再利用各种微型器械,把鼻腔和脑腔之间的前颅底打开,进入到脑腔,通过“导航”,避开重要神经和血管,直达脑肿瘤。经过2个半小时的手术,娄四龙带领团队成员顺利地切了阳女士脑中的肿瘤,再从鼻腔取出。3天后,阳女士便恢复出院了。
娄四龙表示,神经内镜技术是目前治疗垂体瘤的最佳微创手术方法。与显微镜下手术相比,神经内镜可接近垂体进行观察,在手术中观察肿瘤的切除程度,观察肿瘤与周围结构的关系等,最大限度地切除肿瘤,减少对于重要结构的损伤,既提高了手术的精准度,也缩短了手术恢复的时间,使手术的安全性更高。
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垂体瘤发病率居颅内肿瘤第三位  8成多为青壮年
近年来,垂体瘤的发生率有增高趋势。娄四龙介绍,垂体瘤发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤,居颅内肿瘤第三位,其中,20~50岁的人群占到85%,儿童及青春期患者占10%。男女发病率大致相同。
娄四龙说,垂体瘤可能引发生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺激素等内分泌激素过度分泌或分泌不足。儿童患者会表现为身材矮小、生殖器提前发育;成人患者可表现为手指脚趾异常粗大、面容宽大,生育期男性阳痿、不育,女性异常溢乳、闭经、不孕,抑或出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹等。由于多数患者的早期症状不严重、并且病变进展慢,因此病情容易被忽视。
娄四龙提醒,当出现视野莫名变小、鼻翼增宽、牙缝增大、手指、脚趾变粗时,一定要引起注意,并应及时到医院神经外科或内分泌科就诊,以便早期发现,早期诊断,早期治疗。
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