【重庆晚报】不叫的狗会咬人 哑巴肿瘤很吓人
右前额长了一个脑瘤，像哑巴一样，20年了，却无疼痛感。这样的事情你听过吗？
患者李晓宇（化名），23岁，贵州梓潼人。3岁时他的右额头上出现了一块米粒大小的棕色色素沉着，不痛不痒。李晓宇初中毕业，肿瘤已遮住眼睛，依旧不痛不痒。李晓宇20岁时，肿瘤继续生长导致右眼失明，仍然不痛不痒。
10月中旬，李晓宇摔倒，头部受到猛烈撞击。肿瘤受刺激后疯长，六天便增大近一倍。11月4日，重庆肿瘤医院为他做了脑瘤切除手术。脑瘤体积16cm×12cm×26cm，重量3723克，是一个巨型肿瘤。
肿瘤哑区？市肿瘤防治办常务副主任邱惠解释说，肿瘤哑区一词最早应用于大脑右前额叶，意指此区域肿瘤体积即使较大也很少出现其他体症、无痛痒感、一般不影响正常生活，也因为如此，在此区域肿瘤更容易长为巨型肿瘤。其实，除了大脑右前额叶，人体还有一些类似的肿瘤哑区，悄无声息地危害人的身体健康。
右前额叶脑瘤
发现节点：无故精神抑郁或狂躁
为何哑
主管功能决定
右前额叶脑瘤是脑肿瘤的哑区，是由这个部位脑组织的主管功能所决定的。大脑的右前额区域主管精神与情绪，这个区域的初期肿瘤临床上表现得较多的是精神抑郁或狂躁，不会影响人的正常生活。
长在脑颞叶中部的脑瘤可能让患者时常抽搐和产生幻觉，引起失语的肿瘤则长在脑额叶的下回部分，因为这一部分主管语言功能。引起失明的肿瘤则是长在大脑后部视中枢附近。让人无法正常行走的肿瘤长在小脑附近。另外靠近大脑额叶运动区部位的肿瘤最容易引起癫痫。
“大脑太过复杂，不过总体来说，就是后面比前面重要，下面比上面重要。这也是自杀的人为何都把枪放在太阳穴附近，这一直线过去子弹会经过侧裂血管，导致颅内迅速大量出血，随后经过颞叶、岛叶、脑干，会致人迅速死亡。”戴勤弼说。
脑瘤的放化疗和其他肿瘤有所不同，必须采用能够通过血脑屏障的药物才可以。这些药物能够阻止有害物质由血液进入脑组织。除手术与放化疗，热能疗法也适用于脑肿瘤，因为肿瘤细胞对热能比正常细胞敏感。当将手术棒探入瘤区后温度升高至42℃~43℃时，肿瘤细胞可被杀死，加温方法一般是微波或射频电流，时间一般为20~30分钟。
能长多大
颅内瘤直径8~10厘米
戴勤弼说，脑部肿瘤如果只长在颅内，由于颅骨限制，总体来说不会过于巨大，一般来说长到直径8~10厘米大小就是极限了。长在颅骨外的部分，很难说出一个最大的具体限度。如李晓宇的脑瘤颅内外相连，已吸收掉了右侧一部分头骨，就很容易发展成巨型肿瘤。
发病率
10万分之15
昨日，重庆晚报记者从重庆市肿瘤防治办获悉，脑瘤的发病率在近几年由10万分之3上升到10万分之15。
甲状腺肿瘤
发现节点：脖颈有较大疙瘩
为何哑：
生长慢良性偏多
市肿瘤医院头颈外科副主任医师葛家华介绍，一般只表现为脖颈上的疙瘩，没有特殊症状，不痛不痒，亦不影响吃饭说话，良性偏多，生长一般也比较缓慢。因此许多农村患者一直等到肿瘤太大压迫呼吸道时才就医。
能长多大：
3公斤就很罕见
葛家华介绍，曾有一位36岁的奉节女患者，她的甲状腺肿瘤从16岁就开始长，但由于本身没有症状，加上家庭经济不宽裕，就一直拖延未就诊。等到就诊时，她的肿瘤大小已有42cm×39cm×42cm，重达3公斤，在国内就算很罕见的。
发病率：
10万分之4.09
胸腔纵膈肿瘤
发现节点：体检
为何哑
不会迅速影响心脏
重庆市肿瘤医院胸外科副主任綦俊介绍，胸腔纵膈即左右胸腔隔膜及其间所夹的器官和组织的总称，向上达胸廓上口，向下抵横膈，成人纵隔的位置略偏左侧。
大多数纵膈肿瘤生长缓慢，当纵膈肿瘤向胸腔内生长时，并不会迅速压迫到心脏、食管、气管等器官。加上人类胸腔空间较大，肺有两叶，即便一侧肺被缓慢压迫无法扩张，症状也不会十分明显。纵膈肿瘤就在无声无息、无知无觉中慢慢长大，许多人在体检时才发现。
能长多大
38cm×28cm×25cm
綦俊介绍，曾接诊过两位患者，一男一女，都是在触摸到明显胸内肿块时才入院检查，当时纵膈肿瘤已经很大，占据大部分胸腔，术后测量大小分别为23cm×16cm×11cm、23cm×15cm×10cm。一般比较大的就是38cm×28cm×25cm。
发病率
暂未统计
綦俊说，胸腔纵膈肿瘤的种类太多，暂未统计
卵巢肿瘤
发现节点：生活习惯没明显改变腰围增大
为何哑
盆腔空间较大
市肿瘤医院妇科肿瘤科副主任李蓉介绍，因为卵巢神经对疼痛反应比较迟钝，且盆腔空间较大，卵巢肿块如果没有影响到周围器官，不会出现不适感觉。另外随着卵巢肿瘤变大，虽然女性的腰围会有所增加，但许多患者以为自己只是长胖，很难联想到肿瘤。
李蓉介绍，今年10月收治过一个患者，其腰围一年之中一直在持续变大都没有引起注意，直到连续腹痛4天才到医院就诊。后在其卵巢查出一个约30cm×25cm×25cm大小肿瘤。
能长多大
可达40斤重
李蓉说，“卵巢肿瘤最大能够长到50到60公分，可重达30到40斤重，约等于一个成熟胎儿加上羊水胎盘的重量。”
发病率
10万分之3.95
那些早期不痛的癌症
除哑区肿瘤，很多癌症患者都是在癌症晚期被发现患癌的。患癌早期，没有疼痛症状，不易引起重视。
1 无疼乳房包块———乳腺癌
2 无疼血尿———肾癌、膀胱癌
3 无疼胃溃疡———胃癌
4 无疼皮肤角化———皮肤癌
5 无疼淋巴结肿大———淋巴瘤
6 无疼鼻涕带血———鼻咽癌
原文链接：http://www.cqwb.com.cn/cqwb/html/2014-11/11/content_412683.htm
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