【重庆日报】视力急剧下降 小心患上垂体瘤
“我以为是近视，哪里会想到是垂体瘤！”近日，在市肿瘤医院病房的阳女士有些后怕地说，经检查，其脑内长了一个垂体瘤，直径约4厘米，相当于乒乓球大小。
但特殊的是，这个肿瘤长在阳女士头颅鞍区位置，如果做开颅手术很容易损伤脑组织。于是，医生另辟蹊径，利用神经内镜微创技术，从鼻腔内对垂体瘤进行了切除。目前，阳女士恢复良好。
垂体瘤压迫视神经
阳女士是重庆璧山人，今年40岁，半年前，她的视力开始没有任何征兆地下降，看东西越来越模糊。
“起初我以为自己近视了，也没引起重视。”阳女士说，在家人的劝说下，本月初，她到医院检查，发现脑中竟然长了垂体瘤，且有乒乓球这般大，这把阳女士吓坏了。
“垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤。”市肿瘤医院神经肿瘤外科副主任、副主任医师娄四龙介绍，有的垂体瘤分泌激素，使人的生长、生育、体形、容貌等方面发生变化；有的压迫视神经，导致视力下降，甚至失明。总的来说，如果垂体瘤不断生长，病人的生活质量会不断下降。
青壮年人群要警惕
娄四龙说，很多人都觉得自己离垂体瘤很远，其实不然。近年来，垂体瘤的发生率有增高趋势，发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤，居颅内肿瘤第三位，其中，20—50岁的人群占到85%，儿童及青春期患者占10%。男女发病率大致相同。
娄四龙说，垂体瘤可能引发生长激素、泌乳素、肾上腺皮质激素、甲状腺素、性腺激素等过度分泌或分泌不足。儿童患者会表现为身材矮小、生殖器提前发育；成人患者可表现为手指脚趾异常粗大、面容宽大等。由于多数患者的早期症状不严重、并且病变进展慢，因此病情容易被忽视。
可用微创手术治疗
大多数情况下，医生会采用开颅手术切除垂体瘤，但这很容易损伤脑组织。近几年，有的医院采用显微镜手术，但由于手术时显微镜只能看到有限范围以内的肿瘤，因此也存在一定风险。
针对阳女士的情况，娄四龙决定采用最新的神经内镜微创技术，对阳女士脑中的垂体瘤进行切除。
手术时，医生从阳女士的双侧鼻孔插入跟筷子差不多细的神经内镜。神经内镜头部带有微型的摄像头，可以把人体内的“地形图”高清地显示在电脑屏幕上。接下来，医生再利用各种微型器械，把鼻腔和脑腔之间的前颅底打开，直接切除脑肿瘤。
经过2个多半小时手术，娄四龙及其团队顺利地切除了阳女士脑中的肿瘤，再从鼻腔取出。3天后，阳女士便恢复出院了。
娄四龙介绍，神经内镜技术是目前治疗垂体瘤的最佳微创手术方法。与显微镜下手术相比，神经内镜可接近垂体进行观察，最大限度地减少对于重要结构的损伤，手术的安全性更高。
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