【重庆晨报-上游新闻】从仅有一家肿瘤专科医院到建立牢固三级肿瘤防治体系 重庆这样建造防癌“盾牌”

发布时间:2022-02-15 本文来源:宣传教育科

根据WHO的数据显示,2020年,全球估计新发癌症1929万例,中国新发癌症病例457万例,癌症对人们健康生活的影响越来越大。2月4日是世界癌症日,今年癌症日的主题是“整合卫生资源,医疗人人共享”。相对于其他疾病,癌症治疗是世界性的医疗难题。

在1月22日举行的2022年世界癌症日全国启动仪式上,重庆市卫生健康委党委书记、主任黄明会介绍,重庆致力于打造肿瘤防治全流程的服务链,构建起以重庆大学附属肿瘤医院为中心的三级肿瘤防治网。而十四五期间,重庆将以健康中国重庆行动为抓手,推进癌症预防筛查、早诊早治、科研攻关,完善肿瘤防治体系,为健康中国建设贡献重庆力量。

近年来,重庆的癌症防治体系建设已初具规模,癌症防治重点从重治轻防逐步发展为防治融合、更加注重预防。这些年,重庆的癌症防治建设是如何一步步发展至今的?为此,上游新闻记者专访了重庆市癌症中心主任、重庆大学附属肿瘤医院党委书记吴永忠,请他介绍以重庆大学附属肿瘤医院为中心建设的三级肿瘤防治体系在重庆市的肿瘤防治中起到的关键作用。

(图说:重庆市癌症中心主任、重庆大学附属肿瘤医院党委书记吴永忠。)

现状

肿瘤发病率逐年增长 全市仅一家肿瘤专科三级医院

2020年,重庆发布《健康中国重庆行动-癌症防治实施方案(2020-2022年)》,其中指出,近年来,重庆的癌症发病率持续上升,报告发病率从2006年的148.08/10万上升至2018年的292.02/10万,每年新诊断癌症患者约8.6万例,重庆的防癌抗癌形式严峻。

另一方面,总面积8.24万平方千米的重庆市有38个行政区县,常住人口为3205.42万人,全市仅有重庆大学附属肿瘤医院一家三级肿瘤专科医院,而巫山、万州等多个区县离中心城区距离数百公里,当地的癌症患者无法享受到癌症治疗的便利。在2014年以前,很多区县的医院没有肿瘤专科,别说接受专业的治疗,相关的肿瘤筛查都无法进行。

患癌人数逐年上升,癌症防治体系薄弱,让重庆很多区县的肿瘤病人不仅需要花费大量的时间、金钱在疾病上,还得在治病寻医的路上浪费高昂的成本,而部分恶性肿瘤病程发展迅速,为了诊治及时,病人没有那么多时间花费在旅程中。此外,巨大的精力消耗也会加重患者的病情。

创新

创建“一网一链”防治体系  区县病人家门口就能治癌症

“如何能让病人在家门口也能看好病?首先就要发展区县医院的肿瘤学科建设。”吴永忠介绍,重庆大学附属肿瘤医院作为重庆市内唯一的三级甲等肿瘤专科医院,还挂着重庆市癌症中心的牌子,承载着整个重庆、包括四川、云南、贵州部分地区的肿瘤防治重担,也义无反顾担负起扶持区县医院肿瘤学科建设的工作。

吴永忠介绍,重庆的肿瘤防治工作分为三个阶段。在2014年及以前,是重庆市肿瘤防治工作的第一个阶段,肿瘤防治重点更多地放在了推行肿瘤的综合治疗理念上,比起肿瘤的防治结合,更加注重于肿瘤的规范化治疗。

2014年至2019年,是重庆市肿瘤防治工作的第二个阶段,肿瘤防治的重点转为防治并重。这个阶段,重庆大学附属肿瘤医院结合重庆本地特点,创新性地创建了立足重庆本土、辐射整个西南地区的肿瘤防治体系,形成了防治并重的重庆市三级肿瘤防治体系。

2015年,重庆大学附属肿瘤医院牵头构建“一网一链”肿瘤防治体系,建立了“1515肿瘤防治网络”,其中的“1”,就是指以重庆市癌症中心,重庆大学附属肿瘤医院为业务指导与质量监管单位,在“5”个区域内积极探索二级医院转型为肿瘤专科医院,提升区域肿瘤防治能力,在“15”个以上区县建立肿瘤规范化诊疗基地,加强区县肿瘤医院救治能力。

(图说:重庆大学附属肿瘤医院专家在垫江县人民医院义诊。)

区县医院能发展基本的肿瘤治疗技术,各区域有重点的专科医院能够对相对疑难的病人进行诊治、手术,重点疑难病人又有重庆大学附属肿瘤医院“兜底”。这样就构建了一网一链中的“一网”,即市级-区域级-区县级肿瘤防治网络,“让区县病人在家门口也能进行手术、放化疗等肿瘤疾病的治疗,如果在本地遇到了困难,也可以进一步到区域内的肿瘤专科医院治疗,实现分级诊疗。”

而一网一链中的“一链”,则是指区域协作的涵盖科普宣传、早期筛查、规范诊疗、康复管理的完整诊疗服务链。

以目前已经挂牌梁平区肿瘤医院的梁平区人民医院为例, 2020年7月31日,重庆大学附属肿瘤医院与梁平区人民政府签署协议,依托梁平区人民医院合作共建梁平区肿瘤医院。为了进一步将该院建设成为“川渝东北片区肿瘤防治中心”。重庆大学附属肿瘤医院派驻临床和管理团队,科研培训中心主任、乳腺肿瘤专家郑晓东担任梁平区肿瘤医院副院长。

郑晓东帮助该院重塑肿瘤相关学科体系,确立了肿瘤诊疗为核心的学科方向,突出肿瘤特色,帮助该院快速提升影像、病理诊断水平,实现远程会诊功能。还制定了《肿瘤专科能力建设方案》及8个子方案,围绕肿瘤诊疗、护理、科普、筛查、科研、队伍建设、宣传等方面开展全面系统工作。

不仅有专家沉下去,郑晓东还组织专业骨干到重庆大学附属肿瘤医院针对性培养,梁平县肿瘤医院临床医技科主任护士长都要经过为期1-2周的专业培训、骨干人员经过3-12月的培训,还在重庆大学附属肿瘤医院与该院之间建立了每月都有的帮扶交流机制。    另一方面,重庆大学附属肿瘤医院与梁平县肿瘤医院了预约转诊平台,双方可以通过系统直接预约挂号与双向转诊;同时建立了远程会诊平台,当梁平县医院有难以诊治的疑难案例时,能够通过该平台请重庆大学附属肿瘤医院的一线专家远程会诊,“尽量减少病人来回跑的可能。”

(图说:重庆大学附属肿瘤医院建立的肿瘤规范化诊疗区域协作中心。)

2020年开始,重庆市肿瘤防治体系开启防治升级的第三阶段,肿瘤防治工作进入全面防治阶段,肿瘤防治共同体的建设成为重中之重,

吴永忠介绍,肿瘤的全面防治,包括肿瘤登记、科普宣传、预防筛查、规范诊疗、康复管理的肿瘤防治全流程。要打造肿瘤防治全流程服务链,不仅要有医院的参与,政府、社会也需要发挥自己的作用,政府、医院、社会之间要形成互相配合的肿瘤全面防治链条。

环境

政策支持  社会重视同样重要

截至目前,在重庆大学附属肿瘤医院的牵头下,“一网一链”肿瘤防治体系已建成10个二级肿瘤医院、27个肿瘤规范化诊疗基地、5个单病种专科联盟、57家医疗协作医院,累计94个肿瘤专科联盟成员单位的三级肿瘤防治网络体系。整个网络体系涵盖重庆万州、巫山,四川广安、达州,贵州遵义、铜仁,湖北利川、云南绿春等重庆38个区县及周边12个省市及区县。

与此同时,作为重庆与成渝地区双城经济圈建设重要内容之一,川渝卫生健康一体化融合发展,成渝双城肿瘤防治战略合作取得进展。重庆大学附属肿瘤医院先后与达州市妇女儿童医院、都江堰市人民医院、绵阳市肿瘤医院等签订合作协议,并和四川省肿瘤医院签署《共创“川渝肿瘤融合发展共同体”框架协议》,双方医疗资源共建共享、共通共融,共同探索建立川渝肿瘤防治体系。

虽然医院与医院之间形成一张肿瘤防治网络,但这还远远不够。吴永忠构思,将“一网一链”肿瘤防治体系建设成为“政府与医院、社会与医院、医院与医院、医院内部”四个体系的肿瘤防治共同体。吴永忠介绍,除了医院,社会、政府在这其中也起着重要的作用,“四个体系建设内容各有侧重,又相互交叉融合。”目前,重庆大学附属肿瘤医院联合多个区县政府打造院地合作模式,政府提供政策与资金支持,肿瘤医院提供专家团队、管理体系和技术资源,被帮扶医院着力改善医疗条件,配套提供设施设备,共同解决发展难题。

“肿瘤疾病的全面防治需要全社会的共同努力,只有在全社会形成肿瘤防治与筛查的理念,才能对肿瘤发病率的降低,肿瘤病人的早诊早治起到推动作用。”吴永忠说。

未来

十四五期间  加强肿瘤预防与筛查

“十四五”已经开局,吴永忠介绍,在这期间,重庆大学附属肿瘤医院仍将坚持人民至上、生命至上的原则,继续全力建设肿瘤防治共同体,同时肿瘤防治工作的重心放在肿瘤预防与筛查、早诊早治上面。继续坚持牵头实施重大公共卫生专项城市癌症早诊早治项目。

重庆大学附属肿瘤医院仍会将公众科普防癌知识作为重点工作。2021年,重庆大学附属肿瘤医院编著的《肿瘤防治科普丛书》荣获重庆市科技进步奖二等奖,这也是2021年度重庆市科学技术奖中唯一一个科普类获奖项目。该书共13册,涵盖了肺癌、肝癌、结直肠癌等绝大多数常见肿瘤种类的防治知识,文字浅显易懂,一目了然。另外,重庆市肿瘤防治科学传播专家团已经连续三年发布《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南》,针对肺、结直肠、乳腺、肝、胃、食管、宫颈、甲状腺等常见恶性肿瘤,分析高危人群,给出筛查建议和预防措施。“从发放数量和反馈情况来看,指南对于公众普及防癌知识效果明显。”

原创科普文章是科普宣传的重要方式,每周三中午,医院科普代言人胖熊会准时在“重庆大学附属肿瘤医院”官方微信公众号发布科普文章,为大家传播真实、权威、易懂防癌科普知识,《11种肿瘤与吃密切相关》《省、懒、怕、作,癌症最喜欢这四个字》等内容被不少家庭收藏转发。

另外,重庆大学肿瘤医院打造线上“云平台”,邀请专家进行科普直播。“肿瘤防治的重点工作要预防为主,大部分肿瘤如果在早期就发现治疗,患者不仅可以极大降低痛苦,生存率也会显著提高。”吴永忠表示。

重庆市三级肿瘤防治体系的建设已经近7年,在重庆市各级政府、重庆大学附属肿瘤医院、重庆各级基层医院、社会以及市民的共同努力下,重庆人民抵抗肿瘤的那张护盾已经初显。吴永忠认为,重庆的肿瘤防治工作仍旧任重而道远,人民健康无小事,重庆大学附属肿瘤医院作为公立三甲医院,应该以服务人民作为宗旨,成为重庆人肿瘤防治的坚硬盾牌。

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