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别把三叉神经痛当牙痛

发布时间:2023-02-28 本文来源:麻醉科

“牙疼不是病,疼起来可真要命”, 张大爷最近闹起牙痛,吃止痛药一点儿也没用。 牙医检查发现张大爷并没有龋齿或者其他牙病。这是怎么回事呢?原来,张大爷得的是三叉神经痛而不是牙痛。

牙痛和三叉神经痛要怎么来鉴别呢?①如果服用了普通的消炎止痛药后牙疼不见好转,而吃卡马西平、加巴喷丁后却有效果,则可初步判断不是牙周炎症性的疼痛,而是神经疼痛;②口腔检查没有发现龋齿、牙周红肿等表现,牙齿却依然疼痛难当,那么属三叉神经痛的可能性很大;③从疼痛特征上看,牙周炎症呈持续性的疼痛,三叉神经痛在发作的时候呈闪电般的剧烈疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次,令人难以忍受,在疼痛间歇期与常人无异。

三叉神经痛可用药物治疗如加巴喷丁、卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、曲马多等。结合神经阻滞治疗可获得更好的疗效。传统的中药和针灸治疗也有一定的效果。目前各大医院疼痛门诊开展的长效神经阻滞治疗以及三叉神经射频热凝毁损技术,对三叉神经痛具有切实的镇痛效果。长效神经阻滞治疗是将化学性分解药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,以阻断神经的传导功能从而获得止痛效果。 射频热凝毁损技术通过使神经节或神经干热凝变性而失去传导功能达到镇痛目的。

需要特别提醒的是:发现三叉神经痛症状,一定要经过专业正规的检查,不要贸然断定是原发性,要知道有部分三叉神经痛是由于脑部血管硬化或肿瘤占位对神经造成压迫造成的。


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