近日，我院麻醉科成功完成了我院首例气管隆突肿瘤切除气管重建术的麻醉。
        气管重建手术是进40年来开展起来的，其特点是手术步骤较复杂，特别是气管重建术时如何维持患者的有效通气是对麻醉医生的挑战。为了维持术中的通气，往往需要准备多条无菌气管导管以及两台麻醉机。完成这样一台手术需要麻醉医生有和坚实的理论基础和清晰的思路以及敏锐的判断能力。尤其需要和外科医生紧密协作，共同克服难关，才能为患者更多的保留健康肺组织以及肺功能。
        此例患者为成年男性，以既往因肺癌行右肺下叶切除术，本次因复发器官隆突肿瘤入院。纤支镜检查示肿块位于气管隆突处。胸外科准备行器官隆突肿瘤切除及气管重建术。患者既往有肺叶切除史，术中维持有效通气更为困难，手术麻醉风险相当大。术前，我科刘红亮主任会同胸外科江跃全主任及两科医师进行了讨论，精心设计，制定出一套手术麻醉方案。手术当天按照既定的手术麻醉方案进行手术，先行常规全麻诱导，7号气管导管插入主支气管，开胸游离好气管隆突后，行术中支气管切开插管，分别用两台呼吸机为两侧肺叶通气。但在隆突肿瘤切除后行气管重建术时，由于患者情况特殊，单肺通气不能满足患者氧供，出现了血氧饱和度下降。刘主任与江主任紧密配合，采用间断双侧肺叶通气克服了难关，最终顺利完成了手术。术毕充分吸引气管导管的分泌物，保证患者充分镇静镇痛的情况下带管将患者送入ICU。术后第二天患者顺利拔管，术后恢复良好。此例手术属我院首例，能够顺利完成，标志着我院麻醉、手术水平上了一个新的台阶。