一颗药与西柚同服，等同于服用了数倍的药量，这绝不是危言耸听，尤其是正在口服靶向药物的患者更应注意。

靶向药的公敌——西柚

每种靶向药有自己独特的禁忌，但大多数靶向药有一个相同的禁忌，那就是西柚。正在口服靶向药的患者要对西柚忌口，其他柚子如沙田柚、红心柚也要尽量少吃或不吃。

为什么不能吃？

肿瘤患者口服的靶向药物是在体内经过胃肠系统吸收入血，血管遍布全身，把血液中的药物带到靶细胞，也就是肿瘤细胞。药物从血液中会经过肝脏的代谢酶作用，发生化学结构的变化，成为易于排出体外或发挥药效的代谢产物。

CYP3A4存在于肝脏和小肠，几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，药物经过它的钝化作用，直接或间接促进药物从机体排泄。西柚中的呋喃香豆素及其化合物是肝脏中一种重要的代谢酶CYP3A4的抑制剂。

通俗来说，我们的肠道里面，有一种叫做CYP3A4的酶，它就像一个阀门，会降低人体对药物的吸收，这是人体的一个自我保护机制。而吃了西柚后，呋喃香豆素影响CYP3A4的功能，导致“阀门”大开，药物更容易从肠道进入血液。结果，血液中的药物浓度迅速升高，在某些情况下，异常的药物高浓度是非常危险的。

除了西柚 这些水果和果汁都应该忌口?

哈佛大学医学院的一项研究还表明，含有西柚成分的果汁、复合饮料等同样具备抑制CYP3A4的能力。而其他柚子和某些橙子、石榴、杨桃中也含有呋喃香豆素，只是含量和影响作用不如西柚。

为了保证用药安全，在服用药物期间，例如靶向药、用于感染治疗的部分抗生素、免疫抑制剂等药物，肿瘤患者应避免食用「西柚」、「沙田柚」、「红心柚」、「橙子」、「石榴」、「杨桃」，及含有这些果汁的食物。

“水果盲”认不出西柚怎么办？

西柚常被误会成一般的柚子或橙子，但只要记住西柚的三个特点，一般能辨认出西柚来，第一，西柚比一般的柚子如沙田柚、红心柚、普遍白心柚的个头小，跟橙子差不多；第二，西柚是红心的；第三，西柚口感独特，酸中带苦。

肿瘤患者还有什么食物需要忌口？

肿瘤患者还有什么食物需要忌口？肿瘤患者可以多吃什么食物提高免疫力？

重庆大学附属肿瘤医院营养科（肿瘤营养诊疗中心）依据肿瘤患者不同病期制定了50余种营养处方，如围术期、围化疗期、围放疗期以及分子靶向治疗期、免疫治疗期、镇痛治疗期等个性化营养配方，从而配合临床大大减轻上述治疗带来的毒副反应，增强烈抗癌治疗效果，提高患者的生存质量。

临床业务范围：肿瘤患者的营养代谢诊治；营养不良患者抗肿瘤药物治疗（包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等）；肿瘤代谢营养治疗；癌性恶液质逆转治疗；胃肠功能障碍诊治、肝功能不全的诊治、癌性疼痛患者便秘诊治等。