为推进多学科诊疗（MDT）模式规范化，提高医务人员对于晚期结直肠癌的诊疗能力，2022年6月25日下午，由重庆市医药生物技术协会主办、胃肠肿瘤专委会承办、重庆大学附属肿瘤医院协办，第二届晚期结直肠癌精准诊疗MDT病例研讨会顺利召开。

此次会议由胃肠肿瘤专委会主任委员孙浩教授担任大会主席，重庆医科大学第一附属医院魏正强教授、重庆医科大学第二附属医院王亚旭教授、陆军军医大学第一附属医院唐波教授、陆军特色医学中心李春穴教授、重庆大学附属肿瘤医院王帅奇教授等专家担任会议主持，重庆医科大学第三附属医院、重庆大学附属涪陵中心医院、重庆市长寿区人民医院等二十余家医院相关科室主任及骨干共50余人参与讨论。

重庆市医药生物技术协会秘书长郑晓东教授出席并致辞，他介绍了协会的建立、发展历史以及这些年来的协会在促进医药生物技术产业发展方面所做的工作和今后的计划，他表示，结直肠癌晚期患者多，MDT讨论有利于提高患者治疗疗效，获得更长的生存时间。

胃肠肿瘤专委会主任委员孙浩教授致辞，他对所有参会专家的到来表示衷心感谢，他指出，结直肠癌现在已是我国发病率第三位、死亡率第四位的恶性肿瘤，防治形势不容乐观，且该类患者初次诊断时多为中晚期，治疗效果不佳。希望此次会议就晚期结直肠癌展开的MDT探讨，可以对大家的日常诊疗产生一些启发和借鉴。

重庆大学附属肿瘤医院余仙作题为《帕博利珠单抗注射液在MSI-HdMMR mCRC中的临床获益》的专题报告，提出MSI-H/dMMR的发现为结直肠癌免疫治疗带来新突破，免疫检查点抑制剂或在MSI-H/dMMR晚期结直肠癌治疗中发挥重要作用。

重庆大学附属肿瘤医院商敬坤带来《一例MSI-H的结直肠病例分享》，介绍一位青年女性患者，罹患直乙交接恶性肿瘤（腺癌cT4N2M1 IV期，双野生型，MSI-H）伴腹膜后淋巴结转移，在接受10次新辅助免疫治疗后行手术切除，最终达到PCR的诊疗过程。

重庆医科大学附属第一医院MDT团队分享一例妊娠晚期直肠癌病例，患者为青年女性，妊娠晚期检出直肠癌，行剖宫产术顺利生产后进一步检查，诊断直肠腺癌伴肝转移（cT3dN2bM1 IV期），肿瘤病灶局部分期晚，且手术评估不可切除。新辅助放化疗、化疗联合靶向药物治疗后，行手术切除。现肿瘤进展，行三线药物联合PD-1抑制剂治疗方案，随访中，目前生存期18个月。

陆军军医大学附属新桥医院MDT团队分享一例转移性结直肠癌mCRC病例，患者为老年男性，直肠腺癌伴同时性肝转移（cT4aN1M1a期），FOLFOX方案2周期后行肝脏病灶切除，再行直肠原发病灶术前放化疗，后根治性切除直肠病灶、行辅助化疗。现复查发现肺部病灶增大，行靶向药物联合5-氟尿嘧啶维持治疗。

重庆大学附属肿瘤医院MDT团队分享一例低位直肠癌ncCR病例，中老年男性患者，直肠腺癌、肺周围型微浸润性腺癌，肺部病灶切除后行直肠癌新辅助放化疗，新辅助后呈现ncCR，行观察与等待，随访中达到cCR。目前无进展生存期（DFS）12个月，继续随访中。

病例分享中，各团队以模拟MDT讨论的形式详尽展现了诊疗过程，MDT讨论内容层层推进，其中的思考和探索引发阵阵热议。参会的各医院骨干也展开热烈讨论，从各自的学科角度给予意见和建议，在多学科思想的相互交流、碰撞和协作中，引导大家对晚期结直肠癌诊疗和MDT模式的认识有了进一步的提高。

大会主席孙浩作会议总结，他对各MDT团队的精心准备以及精彩展示表示感谢。希望大家继续带来丰富的病例，即使治疗不甚成功的病例也可以分享，这类病例也能够为后续治疗和类似病例积累经验、提供启示。现在是精准检测的时代，更是精准治疗的时代，希望大家共同努力，在全国发出重庆市胃肠外科界的声音。