12月24日，由CSCO淋巴瘤专家委员会、重庆抗癌协会肿瘤血液学专业委员会、重庆市医药生物技术协会血液病专业委员会主办，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心承办的“2023年CSCO淋巴瘤专家委员会中西部免疫缺陷相关淋巴瘤诊治协作组年会”在重庆顺利召开。此次学术会议邀请了来自包括北京、哈尔滨、广东、浙江、河南、四川、云南、湖南、福建、新疆、广西、贵州等外地及重庆本地的专家教授，会议内容立足免疫缺陷相关淋巴瘤诊治的新热点、新进展，理论与实践并重，紧扣领域内发展新动态，参会专家激情分享，参会嘉宾踊跃交流，会场学术气氛浓厚，对规范免疫缺陷相关淋巴瘤诊治工作起到了积极促进作用！

开幕式致辞

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长、亚洲临床肿瘤学会副主席马军教授在致辞中强调了关注免疫缺陷相关淋巴瘤的重要性，高度肯定了协作组在刘耀教授的带领下取得的突出成绩；并希望大家能协力把免疫缺陷相关淋巴瘤做得更好，争取让这类病人获得长期高质量的生存！

北京大学肿瘤医院党委书记、中国临床肿瘤学会（CSCO）理事会常务理事、中国抗淋巴瘤联盟主任委员朱军教授首先热情地欢迎了本次培训班的专家和学员，并高度肯定了协作组在免疫缺陷淋巴瘤领域所做的出色工作。他明确指出了四项关键观点：第一，医者应时刻心系病人，发扬服务精神；第二，要团结同道，凝聚共识力量；第三，必须专注免疫缺陷相关淋巴瘤的研究，并稳步推进差异化发展；最后，他鼓励大家勇敢面对机遇与挑战，并传承战斗精神！

合影环节

  协作组汇聚了多学科专家，大家共同致力于推动免疫缺陷相关淋巴瘤诊疗的发展！在合影环节，大家共同展望未来，携手努力为行业创新搭建更多桥梁。

学术环节

专题一：

由成都市公共卫生临床医疗中心魏国，湖南省肿瘤医院周辉（线上）主持，由重庆大学附属肿瘤医院李昱带来《免疫缺陷和失调（IDD）相关淋巴组织增生与淋巴瘤》专题报告。

李昱首先对比了第四版和第五版WHO分类淋巴组织增殖性疾病和淋巴瘤的主要变化，并详细介绍了新版分类中各个类型的疾病定义、发病机制、病变特征、临床要点及预后因素。第五版WHO将IDD相关淋巴组织增生与淋巴瘤分为：增生性IDD（H-IDD）、多形性淋巴细胞增生性IDD（PLD-IDD）、EBV阳性皮肤黏膜溃疡性IDD（EBVMCU）、淋巴瘤相关IDD（L-IDD）及先天性免疫缺陷相关淋巴增殖 （IEI-LPDS）。最后，还介绍了IDD-LPD/肿瘤的诊断思路，主要根据：（1）是否存在高度可疑的IDD背景；（2）存在EBV和/或HHV8、以及一些机会致病菌；（3）患者的年龄；（4）发生于不寻常部位的某些淋巴瘤。

专题二：

由郑州大学附属传染病医院邬焱，贵州医科大学附属医院刘水青主持，由南方医科大学南方医院陈娟娟带来《南方医院HIV合并淋巴瘤的诊疗经验分享》专题报告。

陈娟娟以感染科医生的视角，结合科室的诊疗经验，从艾滋病相关淋巴瘤（ARL）的概述、诊疗要点与困境、以及南方医院的病例等方面进行了报告。ARL是HIV患者最常合并的肿瘤，其病情发展迅速，且常伴结外侵犯，预后较差；在治疗过程中需要抗艾、抗癌、抗感染并重。同时，由于ARL、艾滋病相关弥漫大B细胞淋巴瘤（AR-DLBCL）、艾滋病相关伯基特淋巴瘤（AR-BL）的预后评价体系匮乏，陈娟娟团队基于中心的临床数据构建了多个预后评价模型，均有较好的预测作用。最后，还分享了南方医院几例典型的艾滋病相关病例，并从这些鲜活的病例中总结出诊治ARL的重要点。

讨论一：

由贵州省肿瘤医院黄韵红主持，长沙市第一医院刘纯、重庆市第九人民医院方亮、重庆大学附属肿瘤医院刘俊、成都市公共卫生医疗中心杨彤彤和重庆大学附属肿瘤医院张小梅参与，就ARL的规范化治疗进行了激烈讨论。最终达成共识：ARL的早期诊断是提高患者预后的主要因素。

专题三：

由解放军联勤保障部队第920医院王三斌、昆明霍普禾森医院李惠民主持，由四川大学附属华西医院季杰带来《看全人源CAR-T疗法的突破性MRD优势》专题报告。

季杰从微小残留病灶（MRD）对生存的影响、全人源嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）的优势以及CAR-T疗法未来展望这三个方面分享了CAR-T细胞治疗的最新进展，并提出以下几个观点：（1）MRD阴性与显著生存改善相关，已成为全球公认的疗效评估标准；（2）CAR-T疗法具有高特异性，能够打破免疫耐受，直接清除骨髓瘤细胞，改善免疫监视，在复发/难治多发性骨髓瘤（R/R MM）患者中展现突破性MRD优势，显著提升R/R MM治疗预期；（3）全球首款全人源靶向BCMA CAR-T伊基奥仑赛可有效绕过免疫原性，回输后具有更高比例的记忆性T细胞，从而增强CAR-T细胞扩增并长期持续，临床带来更深缓解，给R/R MM患者提供治愈希望。

专题四：

由昆明医科大学附属传染病医院闵海燕、成都市公共卫生临床医疗中心蔡琳主持，由浙江大学医学院附属第一医院朱彪带来《艾滋病多学科协作诊治思维和实践》专题报告。

朱彪指出，在后“鸡尾酒”时代聚焦艾滋病全程管理，应对艾滋病合并症挑战需要多学科诊疗模式（MDT）。通过案例分析展示了MDT在提高艾滋病相关合并症的早期诊断率、挽救危重合并症有效率、维持艾滋病脆弱人群预后生存率方面的重要意义。此外，还分享了浙大一附院首例HIV病人通过自体干细胞移植康复出院的经验，并结合国内外骨髓移植功能性治愈艾滋病的研究进展，对艾滋病MDT诊治思维的实践提出了展望，期待“创新引领医学，突破点亮希望”。

讨论二：

由重庆大学附属肿瘤医院李启英主持，宜宾市第二人民医院胡莲洁、福建省肿瘤医院王杰松、重庆大学附属肿瘤医院杨涛、重庆大学附属永川医院刘占术、重庆大学附属肿瘤医院黄德鸿参与了讨论互动，加深了MDT在免疫缺陷相关淋巴瘤诊疗中的认识。

专题五：

由新疆医科大学附属肿瘤医院闻淑娟、云南省第二人民医院李斌主持，由重庆大学附属肿瘤医院南映瑜带来《DLBCL的规范化诊疗》专题报告。

南映瑜从弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）概况、一线治疗以及二线治疗新格局三个方面分享了DLBCL研究的最新进展。指出：（1）在一线治疗方面，DLBCL的标准治疗方案为6-8周期R-CHOP方案，且推荐初治患者进行有效分层治疗，低危患者适当减少化疗方案；（2）利妥昔单抗为国内外DLBCL治疗指南唯一推荐的CD20单抗；目前大量临床研究，未能改变R-CHOP一线标准治疗地位。新药的联合治疗研究需进一步探索；（3）关于二线治疗，NCCN指南提出：一线治疗复发时间＞6个月，二线治疗中应加入利妥昔单抗；以利妥昔单抗为基础的联合免疫化疗是复发难治DLBCL（R/R DLBCL）常用的挽救治疗方案，能提高患者生存，改善预后；（4）阿基仑赛用于原发难治和早期复发 (≤12个月) 患者疗效明确，二线使用，可使患者获益。

专题六：

由新疆医科大学附属肿瘤医院杨顺娥、重庆大学附属涪陵医院杨在亮（线上）主持，由重庆大学附属肿瘤医院李杰平带来《2023年淋巴瘤夏季国际会前沿进展-aHNL》专题报告。

李杰平聚焦弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）的诊疗前沿，主要讲述了以下几个方面：（1）优化一线DLBCL诊断及预后评估的工具；（2）针对高危和老年/虚弱患者治疗策略的调整方案；（3）对于3L+DLBCL患者中CAR-T vs 双抗疗法的选择策略；（4）T细胞免疫治疗前桥接方案的选择及双特异性抗体的联合治疗探索。最后，还强调了在DLBCL的治疗中需要“一线实现更高个体治愈，后线合众连横突破创新”。

讨论三：

由重庆大学附属肿瘤医院杨再林主持，由浙江大学医学院附属第一医院苏俊威、重庆医科大学附属永川医院魏晓宇、重庆大学附属肿瘤医院李军、重庆市公共卫生医疗救治中心袁婧和重庆大学附属肿瘤医院王超雨参与了讨论互动，就抗病毒治疗和抗肿瘤治疗的顺序、时机、条件以及CD4细胞计数的具体下限值进行了深入讨论。

总结与展望

由重庆医科大学附属第一医院唐晓琼、广西柳州市人民医院蒋忠胜（线上）主持，由重庆大学附属肿瘤医院刘耀带来《协作组工作汇报及下一步工作规划》。

刘耀主任从协作组临床数据整理、中心临床研究初步结果、相关平台建设等三个方面汇报了协作组既往的工作成果，并规划了2024年的工作计划。在过去的两年，协作组已发表两项多中心临床数据，另有部分数据仍在整理中。接着，刘耀主任介绍了其中心针对艾滋病相关淋巴瘤（ARL）的临床试验，以及单中心200余例ARL免疫学指标的分析结果。同时，还分享了关于ARL临床数据库、生物样本库、免疫组库、二代测序以及单细胞转录组测序等平台的建立经验。最后，刘耀主任提出了下一年的工作规划，具体包括：（1）建立协作组规范化随访体系；（2）通用型CAR-T治疗复发难治ARL研究；（3）ARL多组学数据（二代测序，免疫组库，单细胞测序平台）的分析与转化。

最后，刘耀主任对本次会议进行了总结。协作组不断地汇聚了很多新鲜的血液，听了大家精彩的汇报后，有很多感悟：（1）要早期预防ARL合并的各种机会性感染；（2）寻找原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）在其中心病例数较少的原因；（3）重视临床病例资料与数据的完整性。最后，感谢协作组各位专业人士的热情参与，希望大家能继续保持信任，也期待协作组未来有更多的共同成就，明年带着丰硕的成果再见！