【重庆晚报】七成患者如果不切肿瘤生存质量更高
今天是第17个世界癌症日，今年主题是“我们能，我能战胜癌症（WE CAN，I CAN）”。
你或许不知道，战胜癌症并不是意味着一定要切除肿瘤。中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会常委、重庆市肿瘤医院院长吴永忠教授告诉重庆晚报记者，由于早期筛查意识不强、保障机制不完善等原因，目前我市七成癌症患者被确诊时已经是中晚期，对他们而言，消除对肿瘤的恐惧、实现与瘤共存或许才是一种更好的选择。
晚期癌症患者每天上班
吴永忠教授介绍了一个案例。
家住渝北区的罗先生今年55岁，每天过着早九晚五的上班族生活，精神十足，如果他自己不说，谁也不知道他竟然是一位晚期癌症患者。
5年前，老罗感觉老是有尿意，却尿不出，以为是上火，吃完一堆清热药物没见好转，并且越来越严重。到医院检查，结果让他如遭当头一棒：前列腺癌而且出现骨转移，失去最佳手术时机，只能采用抗雄激素药物控制病情。
经过最初低落期后，老罗决定面对癌症，积极乐观配合治疗。1年后，老罗病情稳定下来，感觉身体状况已经和往常差别不大，回到单位上班。
“可惜的是，现实中像罗先生一样能够科学认识带瘤生存的患者并不多。不少患者一听到不能手术，精神顿时就垮了，认为自己没救了，身体也跟着垮。”吴永忠说。
中晚期患者最好带瘤生存
吴永忠介绍，手术并不是所有肿瘤唯一治疗方式，即使错过手术最佳时机，也不意味着无药可救。目前，肿瘤治疗更多的是提倡手术、化疗、放疗、内分泌治疗、热疗、生物治疗、中医治疗等多种方式综合治疗，有经验的医生会根据肿瘤病理检查结果、病程、发展趋势，选择适合患者的治疗方式。
吴永忠解释，对于中晚期癌症患者，带瘤生存是一种比较务实的方法。癌症其实是一种基因病，目前还无法使用药物将体内癌细胞“赶尽杀绝”。对于中晚期患者而言，把肿瘤当成高血压、糖尿病、冠心病等慢性病一样去理解，消除过度担心甚至是恐慌，更有利于治疗。
吴永忠举例，临床经常遇到一些老年肿瘤患者，儿女们不惜一切代价要求手术，结果非但没有获得好效果，甚至让患者提前结束生命。老年人身体各种机能已经退化，无法耐受手术、化疗。此外，他们新陈代谢缓慢，肿瘤生长速度特别慢，完全可以保守治疗带癌生存。
吴永忠提醒，带瘤生存并不是让患者不再治疗听之任之，而是选择适合自己的治疗模式，这也是近几年“个体医学”的核心。
重庆以结直肠癌、上消化道癌为主，高于全国水平（ 数据来源：国家癌症中心）
这几种癌症不动手术或是更好选择
第1类 鼻咽癌在我国头颈部恶性肿瘤患者中占首位。鼻咽腔周围解剖关系复杂，做手术很容易伤害脑部重要组织。它对放射非常敏感，中晚期放疗后5年生存率为50%-60%，早期更是高达80%-90%甚至更高。因此，正规医院通常对鼻咽癌采取放射治疗，若坚持动刀，患者生存率低。
第2类 肝癌 肺癌 前列腺癌 结直肠癌
临床经验表明，这几类癌症中晚期后手术风险最高，采取保守治疗反而较好。比如案例中罗先生所患的前列腺癌。前列腺癌生物特性复杂而多变，即使在已经转移的情况下给予保守治疗也能获得较好效果，而手术和放疗都会给患者带来并发症，有的并发症非常严重。
再以肝癌举例。肝癌发病率与死亡率接近，手术后复发率较高，医生只建议符合手术指征的患者才做手术。
第3类 血液肿瘤（包括淋巴瘤、白血病)
这类癌症是造血干细胞的恶性克隆性疾病，对出现问题的脏器手术其实是治标不治本。治疗这类肿瘤，除了干细胞移植、生物治疗外，通常还采取联合化疗，病情稳定之后再进行巩固。
原文链接：http://www.cqwb.com.cn/cqwb/html/2016-02/04/content_479321.htm
原文链接：http://www.cqwb.com.cn/cqwb/html/2016-02/04/content_479321.htm
