一、现场办理

(一)办理时间

每周一至周五(节假日不办理)

上午8:00-12:00    

下午14:30-17:00

(二)办理地点

重庆大学附属肿瘤医院内科医技楼一楼,特病办理处

(三)办理流程

1.门诊挂号窗口或自助挂号机挂特病办理门诊(现场办理)号;

2.备齐身份证或医保卡的原件及复印件、病历资料,等候叫号;

3. 根据叫号依次到指定窗口开具特殊疾病诊断证明书;

4.到指定窗口登记并咨询;

5.到指定窗口审核盖章;

6.携特殊疾病诊断证明书与相关资料到参保区县医保局办理特病证。

(四)需提供的材料

1. 住院病人,需提供与申报病种相关的二级及以上医院的住院病历复印件,含住院病历首页、入院记录、出院记录、手术记录,病理报告、肿瘤标记物检验报告(如甲胎蛋白、前列腺特异性抗原)、影像检查报告(如CT、PET-CT、磁共振、骨扫描)等相关资料。所有资料需要加盖医院专用章。

2. 仅门诊诊治未经住院诊疗的病人,需提供与申报病种相关的门诊病历原件(医生签字并盖章)、二级及以上医院检查资料(要求同上)。

3. CT、PET-CT、磁共振、骨扫描等影像检查片子(有明确病理诊断报告且无远处转移者除外)。

4.病人身份证或医保卡的原件及复印件

(五)备注

如果病历资料超过五年申请办理,须重新复查,结果提示有复发或转移者方可办理,办理时需提交原始病历资料、复查的病历与检查资料。

二、线上办理

(一)预约申报时间

周一至周日全天

(二)现场确认时间

每周一至周五(节假日不办理),上午8:00-12:00,下午14:30-17:00

(三)现场确认地点

重庆大学附属肿瘤医院内科医技楼1楼,特病办理5号窗口

(四)预约申报流程

(若已经在“重庆大学附属肿瘤医院”微信服务号注册并办理健康卡,可以直接跳转到第四步)

1.扫码关注“重庆大学附属肿瘤医院”微信服务号;

2.打开“掌上医院”,点击“个人信息”,按页面提示填写个人信息。请注意填写可以正常接收短信的手机号码,以便接收审核结果通知;


3.点击“微信用户一键登录”→点击“允许”→点击“申领健康卡”→点击“前往授权”→点击“允许使用”,完成电子健康卡申领;



4.点击页面底部的“诊疗服务”,点击“特病办理”,完善相关信息,点击提交;


5.按照页面提示上传相关材料,点击下一步。注意上传图片的清晰度及完整性,以保证审核通过率。若为重庆大学附属肿瘤医院的住院病历无需上传;

6.收到成功预约申请时,请点击“下一步”,在当日挂号列表中选择“特病办理门诊(线上办理)”,完成挂号缴费,审核结果将通过短信或“重庆大学附属肿瘤医院”微信服务号消息发送。


7.审核通过者,提交有效病历资料及相关证件到现场确认,于工作日到现场确认,领取特病诊断证明书。审核未通过者根据审核结果重新提交相关资料,需提供的材料:同现场办理。

三、温馨提示

1.下一步到区县医保局办理特病证还需要提交:两张一寸免冠近照(底色不限);本人身份证、医保卡的原件及复印件;部分区县医保局还需提供病历等资料(详情咨询当地医保局)。

2.特病证是作为特殊疾病门诊诊疗、结算的凭证,不增加住院报销比例

3.恶性肿瘤特殊疾病的参保人员,可选择2所医院,其中1所三级医院,作为本人特殊疾病门诊定点医院。定点医院需到参保区县医保局确定。

咨询电话:023-65302006

四、医保报销政策

(一)报销范围

1.恶性肿瘤的放射治疗,放疗期间必须的支持治疗和全身或局部反应的对症治疗。

2.恶性肿瘤的全身和局部药物化疗及化疗期间必须的支持治疗、化疗后局部或全身的对症治疗。

3. 镇痛治疗包括:药物(中药、西药)镇痛、针炙。

4.检查:X线检查、肝(肾)功能、血(尿)常规检查、CT、磁共振、B超。

(二)报销比例

城镇职工医保

1.起付线(俗称门槛费):是指医保可报销费用累计达到的标准(三级医院门槛费880元、二级医院门槛费440元、一级医院门槛费200元)。门槛费一年计算一次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算)。

2.报销比例:起付线以下不予报销,起付线至基本医保支付限额内报销90%,基本医保支付限额至大额支付限额报销100%。基本医保支付限额每年4.7万元,大额互助基金最高报销限额每年50万元。

城乡居民医保

1.起付线(俗称门槛费):是指医保可报销费用累计达到的标准(三级医院门槛费800元、二级医院门槛费300元、一级医院门槛费100元)。门槛费一年计算一次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算)。

2.报销比例:起付线以下不予报销,起付线至基本医保支付限额内,医院等级和参保档次不同,报销比例不同。居民医保一档:三级医院报销40%,二级医院报销65%,一级医院报销80%;居民医保二档:三级医院报销50%,二级医院报销72%,一级医院报销85%。基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。

3.大病保险报销标准:符合我市大病保险报销的自付费用,首次或累计超过起付标准以上的部分,报销比例为60%。最高报销限额为20万元/年,2020年起付标准为14460元/人.年。

备注:上面提到的“自付费用”是指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用,由居民医保基金按规定初次报销后,再由参保人负责支付的费用。

五、重庆市各区县医保局联系电话

万州区医疗保障局                      023-58240316

黔江区医疗保障局                      023-79245059

涪陵区医疗保障局                     023- 87806108

渝中区医疗保障局                     023- 63557879

大渡口区医疗保障局                 023- 68950805

江北区医疗保障局                    023-  67725992

沙坪坝区医疗保障局                 023- 65458713

九龙坡区医疗保障局                  023-61968589

南岸区医疗保障局                     023-62600408

北碚区医疗保障局                     023-68868412

渝北区医疗保障局                     023-67806268

巴南区医疗保障局                     023-66211012

长寿区医疗保障局                     023-40230809

江津区医疗保障局                     023-47566105

合川区医疗保障局                     023-42757191

永川区医疗保障局                     023-49836260

南川区医疗保障局                     023-71433016

綦江区医疗保障局                     023-48628501

大足区医疗保障局                    023-43736201

璧山区医疗保障局                     023-41503706

铜梁区医疗保障局                     023-45695911

潼南区医疗保障局                     023-44590799

荣昌区医疗保障局                     023-46773305

开州区医疗保障局                     023-52299268

武隆区医疗保障局                     023-77729983

梁平区医疗保障局                     023-53226225

城口县医疗保障局                     023-59225160

丰都县医疗保障局                     023-70605899

忠县医疗保障局                        023-54245990

垫江县医疗保障局                     023-74667961

云阳县医疗保障局                     023-55186398

奉节县医疗保障局                     023-56662059

巫山县医疗保障局                     023-57686550

巫溪县医疗保障局                     023-51521456

石柱县医疗保障局                     023-73332782

秀山县医疗保障局                     023-76895129

酉阳县医疗保障局                     023-75556103

彭水县医疗保障局                    023-78843022

两江新区社保中心                     023-67463969

万盛经开区社保局                     023-48263929

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