腹腔镜术中超声应用术中超声指导复杂胆囊病变的腹腔镜胆囊切除;胆总管直径>0.7cm者,需排除胆总管结石的可能性;开腹手术前估计肝脏肿瘤手术切除的可能性;指导不能明确诊断的肝脏占位性病变的定位和活检穿刺;引导晚期肝脏恶性肿瘤姑息性介入治疗或消融治疗;指导肝囊肿开窗术和脓肿切开引流;指导腹腔镜肝脏肿瘤的安全切除等。泌尿外科及妇产科术中超声还广...
甲状腺结节是临床常见病,甲状腺恶性结节近年来有上升趋势,因此早期发现并判断甲状腺结节的良恶性非常重要。目前超声检查已成为甲状腺结节的首选检查方法。随着超声造影技术的发展,现将该技术用于甲状腺病变的检查已成为重要的新型检查方法。一、超声造影的基本原理血液在普通二维声像图上表现为“无回声”,通常较大血管的边界容易识别,但因混响等伪差存...
肝纤维化是病毒性肝炎修复过程中的病理改变,穿刺活检是目前诊断肝纤维化的金标准,但只取出完整肝组织体积五万分之一,存在误判可能性,并给少数患者带来并发症。血清学检查也受到胆汁淤积和肾衰竭等影响;因组织的声界面阻抗差等变化不明显,目前超声也很难评估肝纤维化。超声弹性成像从最初的一维瞬时性超声弹性成像,发展到用声辐射脉冲的二维瞬时弹性...
随着人口老龄化的进程,前列腺癌的发病率呈上升趋势,早期诊断、早期治疗,是提高男性老年患者晚年生活质量的关键所在,前列腺穿刺活检是临床确诊前列腺癌的主要方法。常规的经直肠前列腺穿刺技术为常用的前列腺活检穿刺技术,该方法通过直肠取得前列腺可疑病灶组织,经过直肠污染的路径,患者术后感染的机率大大上升。经会阴前列腺穿刺避免了污染的路径,...
经直肠前列腺超声造影技术诊断前列腺恶性肿瘤经直肠前列腺是较经腹部前列腺检查更直观和清晰显示前列腺结构的一项超声检查技术,该项技术为常规的腔内超声检查项目。超声造影检查(CEUS)是通过超声造影剂的注入,实时动态显示造影剂在肿块内部的聚集与消退,并与周边正常组织比较,诊断肿块的良恶性。通过二者的相互结合可以为前列腺恶性肿瘤的诊断提供更...
超声检查对甲状腺良性结节及甲状腺癌的诊断和评估有着重要的作用,但多数超声报告并未对甲状腺结节的风险进行分级,由此带来过度治疗及患者过度恐慌不能忽视。我院率先引入甲状腺影像报告数据系统(TI-RADS),对每一例患者的甲状腺结节进行了分类,很好地解决了以上问题。TI-RADS最初由Horvath等于2009年首先提出。这种分类系统建立在美国放射协会乳腺影...
超声被喻为“看得见的听诊器”,在世界发达国家和地区的使用已呈普及趋势,成为ICU、麻醉和急诊等领域监测和评估重症病人的重要工具,极大地提高了临床诊治效率。我科通过派出医师进行重症超声的专业培训,学习中国重症超声学组(CCUSG)和世界重症超声联盟(WINFOCUS)的检查方法与规范,结合我院ICU病人的特点,制定了适合我院ICU重症超声的检查流程,将...
在当今围术期医疗实践中,TEE是最强大的心血管诊断技术,在血流动力学的监测、心肌缺血的检测、心血管病理的评估以及心脏手术方案与效果的评估等方面具有极其重要的作用。TEE监测不仅仅应用在心脏手术中,也应用在非心脏手术。例如,非心脏手术患者如果术中出现无法解释的血流动力学波动、可疑性出现室壁运动异常乃至急性心梗、可疑患者术前未经证实的先天...
因超声波无法穿透充满气体的肺脏和骨性胸廓对声波的反射使胸膜下正常肺实质无法显像,肺部一直被认为是超声禁区。然而,受损肺脏的肺泡和间质充气、含水量的改变所产生的一些超声影像及伪影,使肺超声检查成为可能。近年来经胸壁超声检查肺和胸膜病变的价值被重新评价。由于床旁X线的低敏感性和重症患者搬运到CT室的困难和风险,且传统的X线和CT不能实时监...