德国马格得堡进修一月体会
我院影像科华俊医生于2016年顺利通过选拔，获得市卫生计生委与德中科技交流基金会合作开展的赴德国研修资格。她于今年3月赴德国马格得堡大学医学院神经放射科学习。现将她的一些经历和体会整理成文与大家分享:
马格得堡位于德国东部、距离柏林约100公里。马格得堡大学是德国一所公立综合类大学，创建于1993年，是德国的最年轻的大学之一，由马格德堡工业大学、马格德堡教育学院和马格德堡医学院合并而成。作为马格德堡教学科研的中心，该校的影响力不断增强。医学院的神经专业在德国名列前茅，所以神经专科作为放射学的一个分支，发展成为一个独立的放射学科室。在科室学习的一个月时间，通过对德国医疗的初步了解还是有一些感触和体会。
一、医务人员高度自律
工作场所医务人员，特别是医生比较注重个人形象，包括外在的形象以及职业形象。在工作期间，医生多着装工整，不接听非工作电话，不办私人的事情，不上网浏览医疗以外的网页，不谈论私人事务。即使是在没有患者的时候也是如此。
德国医生的收入并不与患者的多少挂钩，而是与签订的合同和加班时间相关。我悄悄的询问在神经放射科的熊医生（中国人、在德国定居、工作7年），德国放射科医生有没有质控？医生的收入是否与报告质量挂钩？她说没有质控，虽然合同签订的收入是固定的，但是医生的职业要求必须对患者负责，认真的处理完患者的检查才能下班。在她工作的几年时间里还没有遇到哪个医生推诿工作的情况出现；他们的价值观认为如果一名医生不从患者的利益出发考虑问题，懒惰或推诿患者在这里被认为是很可耻的事情。每一名医生的能力、诊治观点有不同，不过认真做好本职工作，追求高质量的医疗服务是相同的。
虽然这些只是小小的细节，可是这些细节树立了德国医生敬业的职业形象，体现医务人员良好的个人素质和职业认同感，同时也有利于增加患者对医生的信任。
二、尊重和沟通是和谐医患关系的基础
工作第一天，一名实习医生给一名患者做CT增强检查前准备，包括知情同意告知和打留置针，医生向患者礼貌的介绍了我，在患者允许的前提下我站在医生身后学习。知情同意告知用时约10分钟。患者有点肥胖，并且皮肤松弛，实习医生打了3针都没有成功，喊了另一名实习生来帮他，又是一针还是没有成功。我看着都觉得疼，悄悄的问旁边的实习生，为什么不喊一名护士来帮忙呢（后来才知道打针这事真不是护士的事）？他诧异的看着我，说这个有点难，再试一试。我汗啊，这在国内早被家属骂了，可是当事的患者如此淡定。最后折腾了近半个小时，终于成功了，实习医生和患者都很高兴。我还真有点被他们医务人员的这种知难而上的精神感动，也真心为那个患者老太太竖个大拇指。这么和谐的医院关系是很可贵的。仔细思考其缘由，和谐医患关系的基础是建立在医务人员对患者的高度负责、良好的沟通技能及患者的理解之上。反思自己作为一名医务人员，在行医过程中先不能要求患者如何，做好对患者的尊重和良好的沟通才是本职所在。
三、先进医疗设备保障医疗质量
神经放射科拥有3.0T磁共振2台，1.5T磁共振2台，1.0T磁共振（开放式）1台；CT机2台；双头的DSA1台。作为神经专科，科室比较注重磁共振及DSA的购买和引进，都是较先进的设备和型号。各个仪器设备的辅助配置都是相当齐备的，比如磁共振配有小部位的线圈以及可以直接进入磁共振检查室的病床、穿刺针等等。患者的磁共振检查一旦发现问题，医生会及时根据专业知识增加患者的扫描序列，以便更好的对患者的病变进行显示。功能磁共振成像较多的应用于临床工作，为临床诊治提供较多的信息，放射科的作用和地位从而也得到临床的认可。CT机的检查不仅局限于影像诊断，更多为先进的临床治疗服务，如，脑深部刺激的定位、CT引导下的神经根封闭治疗等。据说现在正在为多发性创伤患者引进可移动CT机，减少患者搬运，优化就诊流程。大部分的科研工作是在3.0T磁共振上完成。先进的仪器设备成为该科室具有强大临床、科研能力的有力保证。
以上是我进修一月的一点小小的体会；或许还很片面，争取在接下来的两个月多学习，更深入学习诊疗技术和理念，结合医院、科室和自身实际考虑一下哪些是值得借鉴的，哪些是我们可以做得更好的。
