当前，党的群众路线教育实践活动正在全党深入开展，8500多万中共党员迎来一场新的时代大考。习近平总书记强调指出，这次教育实践活动的主要任务，是集中解决“形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风”这"四风"问题，如果"四风"问题蔓延开来又得不到有效遏制，就会像一座无形的墙把党和人民群众隔开，就会像一把无情的刀割断党同人民群众的血肉联系。对"...

1.口服止痛药在局麻下就可以完成的小手术，因为手术创伤较小，可以选用这种方法。2.肌肉注射止痛针这是常规的手术后止痛方法，用在那些手术以后需要继续禁食禁饮的患者。优点是疼痛可以很快缓解并持续一段时间，止痛药的一些副作用随着时间的推移会自行消失或减退;缺点是如果手术创伤的影响较大，止痛作用减弱或消失后仍然会感到疼痛。3.椎管内镇痛将止痛...

非甾体抗炎镇痛药（NSAIDS）主要是通过抑制炎症介质生物合成过程中所必须的环氧化酶（COX），从而阻断炎症介质的生物促成，实现抗炎、止痛的作用，没有成瘾性和依赖性。阿片类镇痛药物，又称麻醉性镇痛药，主要作用于中枢神经的阿征受体，伴有恶心呕吐、药物耐受性以及依赖成瘾性等副作用。但是通过合理用药、合理管理，阿片类药物还是较为安全的。

手术创伤后局部组织损伤产生炎症介质，包括PGS、细胞因子等，它们释放入血产生全身炎症反应，炎症介质还可以产生疼痛或痛觉增敏。镇痛泵中使用的主要是阿片类药物，镇痛作用强，但对运动性疼痛疗效有限，且副作用较大（可发生恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、依赖性等）。围术期镇痛应该采用多种药物、方法的多模镇痛，结合阿片类镇痛药、NSAIDS，通过抑制交感...

按不同类型手术后预期的疼痛强度实施多模式镇痛方案。

（1）非药物治疗：包括心理疏导、物理治疗（冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激等）、分散注意力、放松疗法和自我行为疗法等。（2）药物治疗：非甾体类抗炎药（NDSAIDS）和阿片类镇痛药，在使用任何一种药物之前，应参阅基本使用说明书或遵医嘱。

疼痛患者自己的主观感受，患者自诉是最可靠的疼痛指标，因此患者应该出现疼痛或疼痛不缓解时及时通报，协助医护人员评估疼痛情况（部位、发生时间和频率、疼痛的程度等）。而且，不仅应该报告休息时的疼痛强度，也要报告在活动、咳嗽、深呼吸时的疼痛强度，以及疼痛对睡眠的影响情况。目前临床常用的疼痛评估方法有：（1）数字等级评定量表（NRS），用0-10...

（1）向医护人员说明希望了解疼痛和疼痛管理知识。（2）同医护人员详细交谈镇痛方法。（3）当确认疼痛管理计划后配合医护人员。（4）出现疼痛时及时告知医护人员。（5）协助医护人员评估疼痛情况。（6）疼痛不缓解时向医护人员报告。（7）同医护人员交谈对镇痛药的顾虑。

（1）重视健康宣教：疼痛患者常伴有焦虑、紧张情绪，因此需要对患者进行健康教育，并与其沟通，以得到患者的配合，达到理想的疼痛治疗效果。（2）选择合理评估：对急性疼痛而言，疼痛评估方法宜简单。如需要量化疼痛的程序，可以选择量化方法。（3）尽早治疗疼痛：疼痛一旦变成慢性，治疗将更加困难。因此，早期治疗疼痛十分必要。对术后的治疗，提倡超前...

疼痛不能忍，强忍疼痛可能导致多种危害。如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制，持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛，慢性疼痛不仅是患者的一种痛苦感觉体验，而且会严重影响患者的躯体和社会功能，延长住院时间，增加医疗费用，使患者无法参与正常的生活和社交活动。

（1）解除或缓解疼痛。（2）减少各种并发症、加速机体恢复，改善功能。（3）提高生活质量，包括身体状态、精神状态的完善。（4）减少药物的不良反应。（5）减少慢性疼痛的发生与发展。

术后疼痛的短期不利影响：（1）增加氧耗量：交感神经系统的兴奋加全身氧耗，对缺血脏器有不良影响。（2）对心血管功能的影响：心率增快、血管收缩、心脏负荷增加、心肌耗量增加，冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危险性增加。（3）对呼吸功能的影响：手术损伤后伤害性感受器的激活能触发多条有害脊髓反射弧，使膈神经兴奋的脊髓反射性抑制，引起术后肺功能...